Остеохондроз

Прежде всего, под диагноз «остеохондроз» попадают патологические состояния, вызванные проблемами с межпозвоночными дисками:

•                 Дегенеративно-дистрофическое заболевание диска (ДДЗД);
•                 Грыжа межпозвоночного диска;
•                 Дискогенная боль.

Дегенеративно-дистрофическое заболевание диска (ДДЗД) – связано с обезвоживанием, микротравмами и износом межпозвоночных дисков. ДДЗД чрезвычайно распространенная патология, после 60 лет она выявляется у 90% населения, поэтому строго говоря, не является болезнью, а относится к возрастным изменениям. Только в 5% случаев ДДЗД проявляются симптомы в виде болей в спине.

Стандартными процедурами диагностики являются опрос пациента, физикальное обследование, рентгеновский снимок, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (МРТ). Может быть проведено гистологическое исследование фрагмента диска для того чтобы исключить злокачественные новообразования.

ДДЗД может проявляться в форме грыжи межпозвоночного диска и дискогенной боли. Также ДДЗД повышает риск развития остеоартроза позвоночника, сколиоза, стеноза позвоночного канала и спондилеза.

Грыжа межпозвоночного диска (ГМД) – патология одной из эластичных прослоек (дисков), расположенных между позвонками. В межпозвоночном диске выделяют более плотную внешнюю часть (кольцо) и более мягкую желеобразную внутреннюю (ядро). Грыжа возникает, когда часть содержимого ядра выталкивается за пределы диска через разрыв в кольце. При этом говорят о формировании повреждений трех категорий:

– Протрузии диска, когда количество выдавливаемого материала невелико и не превышает ширину разрыва кольца;

– Экструзия, когда количество выдавливаемого материала достаточно большое и превышает ширину разрыва кольца;

– Секвестрация, когда выдавленный из диска материал ядра больше не соприкасается с диском и располагается около него.

Следует учитывать, что протрузии диска являются очень распространённым явлением даже у здоровых людей. Вне зависимости от возраста протрузии встречаются примерно у каждого третьего человека и часто не проявляются негативными симптомами. Хирургическое вмешательство для лечения в таком случае не требуется. 

Грыжа межпозвоночного диска может сформироваться в любом отделе позвоночника, но чаще всего возникает в поясничном отделе. В зависимости от места локализации, симптомы могут возникать в руке или ноге. 

Симптомы ГМД:

– Боль в руке или ноге, часто острая или жгучая;

– Онемение или покалывание в руке или ноге;

– Слабость конечностей.  

Симптоматика может усиливаться и приводить к проблемам с ходьбой, подъемом и удержанием предметов, вплоть до инвалидности. Могут возникнуть сложности с опорожнением мочевого пузыря или кишечника, а также прогрессирующая потеря чувствительности седловой зоны.

Факторы риска ГМД:

• Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на нижний отдел позвоночника;
• Высокий рост (выше 190 см);
• Тяжелая физическая работа или большие спортивные нагрузки;
• Наследственные факторы, если у вас в семье были случаи ГМД, значит вы находитесь в зоне риска;
• Курение ухудшает кровоснабжение дисков и способствует дегенеративным процессам;
• Частое и долгое вождение машины;
• Сидячий образ жизни.

Диагностика, лечение, профилактика:

Ведущим методом диагностики ГМД является магнитно-резонансная томография. Исходя из результатов обследования и наличия симптомов, может быть назначено симптоматическое лечение (нестероидные противовоспалительные препараты, эпидуральная анестезия, рецептурные анальгетики), проведено хирургическое вмешательство по удалению части диска или малоинвазивное уничтожение чувствительных корешков нервов. Иногда симптомы болезни проходят самопроизвольно, через месяц-полтора.

При выявленной грыже межпозвоночного диска важно соблюдать меры профилактики: заниматься лечебной физкультурой, стараться поддерживать правильную осанку, контролировать вес и отказаться от курения табака.

Дискогенная боль – возникает при раздражении рецепторов нервных окончаний в наружной части кольца межпозвоночного диска. Обычно возникает в шее или пояснице. Причинами возникновения может быть разрыв межпозвоночного диска, грыжа межпозвоночного диска, а также воспаление.

Симптомы:

– Боль возникает при наклоне вперед, чихании и кашле;

– Боль локализована в задней части бедра или ягодицах, особенно в положении сидя;

– Боль в шее при попытке наклонить голову;

– Мышечные спазмы в шее или руках при выполнении движений.

Диагностика:

Основными методами диагностики дискогенной боли являются МРТ, КТ-миелография и рентгеновская дискография с введением контрастного вещества в ядро диска. Введение контрастного вещества требует местной анестезии и может вызвать временное усиление боли за счёт увеличения давления жидкости на диск.

Лечение дискогенной боли:

В некоторых случаях дискогенная боль может прекратиться со временем

Лечение может включать в себя противовоспалительные препараты, холодовую или тепловую терапию, физиотерапию и электротерапию. Также, по рекомендации врача можно применять мануальную терапию в виде упражнений для спины или вытяжения позвоночника. При выраженном болевом синдроме возможно применение эпидуральных инъекций или малоинвазивных спинальных иньекций. Если боль сохраняется на протяжении длительного времени несмотря на лечебные процедуры, можно применить малоинвазивные методы по дезинтеграции чувствительных нервных окончаний, например, внутридисковую электротермическую терапию (IDET). Во время неё область вокруг межпозвоночного диска разогревается до температуры выше +40 градусов, нервные окончания погибают, и пациент больше не чувствует боли.

Если вы на протяжении длительного времени испытываете боли в спине, онемение конечностей и затруднение движений важно обратиться к врачу.

В Клинике Наедине прием ведут врач-невропатолог и врач-остеопат, приём осуществляется без выходных.

Записаться на консультацию в Клинике Наедине можно по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 или через форму на сайте