Остеохондроз

Остеохондроз – исторически сложившийся в российской медицинской терминологии диагноз для группы заболеваний, связанных с негативными изменениями в межпозвонковых дисках и нестабильностью позвоночного столба. Эти заболевания могут иметь разные причины и симптоматику и объединялись одним термином из-за сложностей в диагностике и несовершенства медицинских знаний. В настоящее время идёт процесс изменения терминологии согласно международной классификации болезней и на смену «остеохондрозу позвоночника», приходит термин «дорсопатия».

Прежде всего, под диагноз «остеохондроз» попадают патологические состояния, вызванные проблемами с межпозвоночными дисками:

  •                 Дегенеративно-дистрофическое заболевание диска (ДДЗД);
  •                 Грыжа межпозвоночного диска;
  •                 Дискогенная боль.

 

Дегенеративно-дистрофическое заболевание диска (ДДЗД) – связано с обезвоживанием, микротравмами и износом межпозвоночных дисков. ДДЗД чрезвычайно распространенная патология, после 60 лет она выявляется у 90% населения, поэтому строго говоря, не является болезнью, а относится к возрастным изменениям. Только в 5% случаев ДДЗД проявляются симптомы в виде болей в спине.

Стандартными процедурами диагностики являются опрос пациента, физикальное обследование, рентгеновский снимок, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (МРТ). Может быть проведено гистологическое исследование фрагмента диска для того чтобы исключить злокачественные новообразования.

 

ДДЗД может проявляться в форме грыжи межпозвоночного диска и дискогенной боли. Также ДДЗД повышает риск развития остеоартроза позвоночника, сколиоза, стеноза позвоночного канала и спондилеза.

 

Грыжа межпозвоночного диска (ГМД) – патология одной из эластичных прослоек (дисков), расположенных между позвонками. В межпозвоночном диске выделяют более плотную внешнюю часть (кольцо) и более мягкую желеобразную внутреннюю (ядро). Грыжа возникает, когда часть содержимого ядра выталкивается за пределы диска через разрыв в кольце. При этом говорят о формировании повреждений трех категорий:

– Протрузии диска, когда количество выдавливаемого материала невелико и не превышает ширину разрыва кольца;

– Экструзия, когда количество выдавливаемого материала достаточно большое и превышает ширину разрыва кольца;

– Секвестрация, когда выдавленный из диска материал ядра больше не соприкасается с диском и располагается около него.

Следует учитывать, что протрузии диска являются очень распространённым явлением даже у здоровых людей. Вне зависимости от возраста протрузии встречаются примерно у каждого третьего человека и часто не проявляются негативными симптомами. Хирургическое вмешательство для лечения в таком случае не требуется. 

Грыжа межпозвоночного диска может сформироваться в любом отделе позвоночника, но чаще всего возникает в поясничном отделе. В зависимости от места локализации, симптомы могут возникать в руке или ноге. 

 

Симптомы ГМД:

– Боль в руке или ноге, часто острая или жгучая;

– Онемение или покалывание в руке или ноге;

– Слабость конечностей.  

Симптоматика может усиливаться и приводить к проблемам с ходьбой, подъемом и удержанием предметов, вплоть до инвалидности. Могут возникнуть сложности с опорожнением мочевого пузыря или кишечника, а также прогрессирующая потеря чувствительности седловой зоны.

 

Факторы риска ГМД:

  • Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на нижний отдел позвоночника;
  • Высокий рост (выше 190 см);
  • Тяжелая физическая работа или большие спортивные нагрузки;
  • Наследственные факторы, если у вас в семье были случаи ГМД, значит вы находитесь в зоне риска;
  • Курение ухудшает кровоснабжение дисков и способствует дегенеративным процессам;
  • Частое и долгое вождение машины;
  • Сидячий образ жизни.

 

Диагностика, лечение, профилактика:

 

Ведущим методом диагностики ГМД является магнитно-резонансная томография. Исходя из результатов обследования и наличия симптомов, может быть назначено симптоматическое лечение (нестероидные противовоспалительные препараты, эпидуральная анестезия, рецептурные анальгетики), проведено хирургическое вмешательство по удалению части диска или малоинвазивное уничтожение чувствительных корешков нервов. Иногда симптомы болезни проходят самопроизвольно, через месяц-полтора.

 

При выявленной грыже межпозвоночного диска важно соблюдать меры профилактики: заниматься лечебной физкультурой, стараться поддерживать правильную осанку, контролировать вес и отказаться от курения табака.

 

Дискогенная боль – возникает при раздражении рецепторов нервных окончаний в наружной части кольца межпозвоночного диска. Обычно возникает в шее или пояснице. Причинами возникновения может быть разрыв межпозвоночного диска, грыжа межпозвоночного диска, а также воспаление.

 

Симптомы:

– Боль возникает при наклоне вперед, чихании и кашле;

– Боль локализована в задней части бедра или ягодицах, особенно в положении сидя;

– Боль в шее при попытке наклонить голову;

– Мышечные спазмы в шее или руках при выполнении движений.

 

Диагностика:

Основными методами диагностики дискогенной боли являются МРТ, КТ-миелография и рентгеновская дискография с введением контрастного вещества в ядро диска. Введение контрастного вещества требует местной анестезии и может вызвать временное усиление боли за счёт увеличения давления жидкости на диск.

 

Лечение дискогенной боли:

В некоторых случаях дискогенная боль может прекратиться со временем

Лечение может включать в себя противовоспалительные препараты, холодовую или тепловую терапию, физиотерапию и электротерапию. Также, по рекомендации врача можно применять мануальную терапию в виде упражнений для спины или вытяжения позвоночника. При выраженном болевом синдроме возможно применение эпидуральных инъекций или малоинвазивных спинальных иньекций. Если боль сохраняется на протяжении длительного времени несмотря на лечебные процедуры, можно применить малоинвазивные методы по дезинтеграции чувствительных нервных окончаний, например, внутридисковую электротермическую терапию (IDET). Во время неё область вокруг межпозвоночного диска разогревается до температуры выше +40 градусов, нервные окончания погибают, и пациент больше не чувствует боли.

Если вы на протяжении длительного времени испытываете боли в спине, онемение конечностей и затруднение движений важно обратиться к врачу.

В Клинике Наедине прием ведут врач-невропатолог и врач-остеопат, приём осуществляется без выходных.

Записаться на консультацию в Клинике Наедине можно по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 или через форму на сайте

Врачи этого направления
Белявин Иван Владимирович Клиника Наедине
Стаж 14 лет
Белявин Иван Владимирович

Врач-остеопат, вертеброневролог, мануальный терапевт, член Российской Остеопатической ассоциации.

Записаться на приём
Колышницын Никита Юрьевич Клиника Наедине
Стаж 5 лет
Колышницын Никита Юрьевич

Врач-остеопат, аспирант кафедры остеопатии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, член Российской Остеопатической ассоциации, научный сотрудник «Федерального научного центра реабилитации инвалидов им Г.А.Альбрехта».

Записаться на приём
Плишкина Екатерина Андреевна Клиника Наедине
Стаж 11 лет
Плишкина Екатерина Андреевна

Врач-остеопат, невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук

Записаться на приём
Разумов Игорь Анатольевич Клиника Наедине
Стаж 27 лет
Разумов Игорь Анатольевич

Врач-остеопат, ортопед-травматолог, детский ортопед, мануальный терапевт, специалист по изготовлению ортопедических стелек

Записаться на приём
Каргинова Светлана Леонидовна Клиника Наедине
Стаж 17 лет
Каргинова Светлана Леонидовна

Мануальный терапевт, микрокинезитерапевт, подиатр

Записаться на приём
Каргинов Артур Борисович Клиника Наедине
Стаж 19 лет
Каргинов Артур Борисович

Врач-остеопат, мануальный терапевт, травматолог-ортопед, микрокинезитерапевт, подиатр, специалист по изготовлению ортопедических стелек, член Российской Остеопатической ассоциации

Записаться на приём
Цены
  • 711
    Консультация мануального терапевта, остеопата
    1500 руб.
    Записаться
  • 711.1
    Сеанс мануальной терапии, остеопатии до 45 мин.
    3500 руб.
    Записаться
  • 711.2
    Сеанс мануальной терапии, остеопатии до 45 минут (дети до 18 лет)
    3000 руб.
    Записаться
  • 712
    Кинезиотейпирование (до 50 см, со стоимостью тейпа)
    600 руб.
    Записаться
  • 713
    Кинезиотейпирование (от 50 см до 1,5м, со стоимостью тейпа)
    1000 руб.
    Записаться
  • 714
    Кинезиотейпирование (более 1,5м, со стоимостью тейпа)
    1500 руб.
    Записаться
  • 715
    Ударно-волновая терапия (УВТ) в остеопатии 2000 импульсов (локтевой сустав/эпикондилит)
    2000 руб.
    Записаться
  • 716
    Ударно-волновая терапия (УВТ) в остеопатии 2000 импульсов (плечевой сустав)
    2000 руб.
    Записаться
  • 717
    Ударно-волновая терапия (УВТ) в остеопатии 2000 импульсов (голеностопный сустав)
    2000 руб.
    Записаться
  • 718
    Ударно-волновая терапия (УВТ) в остеопатии 3000 импульсов (коленный сустав)
    3000 руб.
    Записаться
  • 719
    Ударно-волновая терапия (УВТ) в остеопатии 1500 импульсов (лучезапястный сустав/карпальный канал)
    1500 руб.
    Записаться
  • 720
    Ударно-волновая терапия (УВТ) в остеопатии 1500 импульсов (кисть/стопа)
    1500 руб.
    Записаться
  • 721
    Ударно-волновая терапия (УВТ) в остеопатии 3000 импульсов (поясничный отдел позвоночника)
    3000 руб.
    Записаться
  • 722
    Ударно-волновая терапия (УВТ) в остеопатии 2000 импульсов (шейный отдел позвоночника)
    2000 руб.
    Записаться
  • 723
    Ударно-волновая терапия (УВТ) в остеопатии 2000 импульсов (подошвенный фасциит/пяточная шпора)
    2000 руб.
    Записаться