Мастит

Мастит - это болезненное заболевание молочной железы, которое носит инфекционно-воспалительный характер. Различают следующие виды мастита:

• лактационный / нелактационный мастит;
• инфекционный / неинфекционный мастит;
• острый / хронический мастит.

Лактационный мастит может возникнуть в течение первых трех месяцев после родов. Чаще всего послеродовой мастит развивается в первые две недели после начала лактации. Причиной появления мастита в данном случае считается лактостаз — застой молока в различных отделах молочных желез. Лактостаз вызывает отек тканей, нарушение микроциркуляции, что является благоприятным фоном для развития инфекции.

Нелактационный мастит не связан с грудным вскармливанием. Он может развиваться на фоне гормональных изменений, травм груди, бактериальной инфекции или под воздействием химических отравлений.

В большинстве случаев мастит имеет инфекционное происхождение. Патогенные бактерии попадают в организм через микротрещины сосков или разрывы в тканях и вызывают воспаление. Если источником воспаления стали другие факторы, тогда речь идет о неинфекционном мастите.

Хронический мастит характеризуется регулярными рецидивами острого мастита. При этом в груди часто формируются стабильные уплотнения, которые в запущенных случаях могут вызвать образование свищей или злокачественной опухоли.

Симптомы мастита

Мастит обычно возникает в одной груди, но может поражать и обе. Симптомы, как правило, развиваются быстро и могут включать в себя:

• отёки и появление твердой шишки на груди, которая может быть горячей и болезненной на ощупь,
• покраснение или потемнение пораженной зоны,
• жгучая боль, которая может быть постоянной или возникать во время кормления грудью,
• выделения из сосков белого цвета или со следами крови,
• симптомы, похожие на грипп, например, чувство усталости и боли, повышение температуры и озноб,
• увеличение подмышечных лимфоузлов (со стороны пораженной груди).

Причины развития мастита

Основная причина мастита - инфицирование патогенными бактериями, чаще всего это золотистый стафилококк, стрептококк или кишечная палочка. Бактерии попадают в ткани молочной железы через повреждения сосков или через млечные потоки (при грудном вскармливании. 

Лактационный мастит часто вызывается скоплением молока в груди - это называется застоем молока (лактостаз). Застой молока и мастит могут возникнуть :

• у ребенка проблемы при кормлении
• ребенок неправильно располагается или плохо прикладывается к груди во время кормления
• потрескавшиеся соски, в которые попала инфекция
• ребенок кормится нечасто или пропускает кормления
• закупоренные молочные протоки.

Воспалительные процессы в молочной железе провоцирует стафилококковая инфекция. Причиной хронического мастита могут быть инфекции внутри организма (в ротовой полости, мочевыводящих путях, половой системе, органах дыхания и тд). В некоторых случаях возбудителем инфекции может являться кишечная палочка.

Дополнительными факторами для развития мастита могут стать:

• мастопатия;
• хронические заболевания, например, тонзиллит или гайморит;
• ушибы и повреждения груди, в том числе пирсинг;
• ранее перенесенные операции на молочных железах;
• давление на грудь или ушибы, например, тесный бюстгальтер или одежда, ремень сумки, ремень безопасности, переноска для ребенка.

Диагностика мастита

При подозрении на мастит женщине следует обратиться к маммологу или терапевту. 

Во время приема врач расспрашивает о симптомах и осматривает пораженную грудь. Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные анализы и процедуры, в том числе:

• УЗИ молочных желез (достоверность данных УЗИ при мастите достигает 90%),
• маммография,
• МРТ,
• биопсия,
• общий и биохимический анализ крови,
• анализ выделений на микрофлору,
• тесты на свертываемость.

Лечение мастита

После тщательной диагностики врач подберет соответствующий план лечения.

Лечение мастита направлено в первую очередь на устранение инфекции и снятие неприятных симптомов. Важно начать лечение при первых признаках заболевания.

Чаще всего это консервативное лечение с применением лекарственных препаратов.

Стандартная схема лечения мастита включает в себя:

• прием жаропонижающих и обезболивающих средств (разрешены в период лактации)
• прием антибиотиков (желательно прекратить грудное вскармливание)
• физиотерапия для восстановления тканей.

Кормящим мамам с диагнозом “лактационный мастит” следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Ваше грудное молоко безопасно для ребенка, даже если у вас мастит, поэтому продолжайте кормить или сцеживать его из пораженной груди.
• Перед кормлением или сцеживанием приложите к больному месту грелку или теплую ткань, чтобы облегчить отток молока.
• Во время кормления или сцеживания, а также во время принятия душа или ванны аккуратно массируйте все уплотнения в груди по направлению к соску.
• Чтобы уменьшить дискомфорт, приложите к груди после кормления или сцеживания на несколько минут прохладный пакет, например, пакет замороженного горошка, завернутый в ткань.
• Для облегчения болевого синдрома можно принять разрешенные болеутоляющие средства, например, парацетамол или ибупрофен. Их можно принимать во время грудного вскармливания.
• Если врач назначил антибиотики, тогда следует приостановить кормление грудью на период их приема.
• Пейте много воды в течение дня (до 8 стаканов).
• Отдыхайте как можно больше. Попросите семью или друзей помочь вам с домашними делами.

Установить правильный диагноз и провести эффективное лечение заболеваний молочных желез помогут в Клинике “Наедине” в городе Кирове. Запишитесь на прием к врачу-маммологу по номеру телефона (8332) 32-7777 или через форму онлайн-записи на нашем сайте.