Остеопороз

Симптомы остеопороза

На ранних стадиях остеопороз обычно протекает бессимптомно. Но если кости поражены уже достаточно серьёзно, проявляются следующие симптомы:

• Боль в спине, вызванная переломом или проседанием позвонков;
• Уменьшение роста более чем на два сантиметра;
• Изменение осанки (сутулость или наклон вперед);
• Учащение дыхания из-за сдавливания легких уменьшившейся грудной клеткой;
• Повышенная ломкость костей.

Факторы риска

Выявлено довольно много факторов, повышающих риск развития остеопороза или остеопении. 

• Пол. Женщины подвержены остеопорозу примерно вчетверо чаще чем мужчины;
• Возраст. Чем старше вы становитесь, тем выше риск развития остеопороза;
• Раса. У представителей монголоидной и европеоидной расы остеопороз встречается чаще;
• Наличие случаев остеопороза у членов семьи;
• Размеры тела. Мужчины и женщины с небольшими размерами тела имеют высокие риски развития остеопороза.
• Гормональные проблемы. Падение уровня половых гормонов в организме или чрезмерная активность щитовидной железы могут способствовать развитию остеопороза.
• Диетические факторы. Диета с низким содержанием кальция на протяжении длительного времени, а также расстройства пищевого поведения. 
• Долговременный прием кортикостероидов и других лекарств.
• Синдром раздраженного кишечника, патологии печени и почек, ревматоидный артрит и онкологические заболевания повышают риск остеопороза.
• Сидячий образ жизни, избыточное потребление алкоголя и табакокурение также входят в число факторов риска.

Осложнения

Переломы костей, особенно шейки бедра, наиболее серьёзные осложнения остеопороза. Переломы шейки бедра могут привести к инвалидности и даже повышают риск смертельного исхода в течение первого года после перенесённой травмы.

В некоторых случаях переломы позвонков при остеопорозе могут случаться даже без падений и экстремальных нагрузок. Переломы позвонков приводят к болям в спине, уменьшению роста и искривлению позвоночника.

Диагностика остеопороза

Для диагностики остеопороза применяется тест минеральной плотности костной ткани (рентгеновская денситометрия, DEXA). Этот тест обладает высокой информативностью и способен выявлять даже незначительные отклонения в плотности костей. На обычном рентгеновском снимке можно определить только остеопороз на поздних стадиях.

В целях профилактики остеопороза, все женщины старше 65 лет и мужчины старше 70 лет должны регулярно проходить рентгеновскую денситометрию. Более молодые люди, находящиеся в зоне риска, также должны регулярно обследоваться.

Лечение и профилактика остеопороза

Лечение диагностированного остеопороза может включать в себя лекарственную терапию, прием витаминов и минеральных добавок, физические упражнения. 

Курс лекарственной терапии может быть назначен женщинам, у которых показатель костной денситометрии Т ниже -2,5, а также в других случаях. Существует несколько типов лекарственных препаратов, применяемых для терапии остеопороза. 

• Гормоны (тестостерон, эстроген) и синтетические препараты, воздействующие на костную ткань.
• Бифосфонатная терапия, останавливающая процессы разрушения костей. Существует несколько вариантов по длительности лечения и дозировке препаратов. Частые побочные эффекты лечения – гриппоподобные симптомы (лихорадка, головная боль), изжога, нарушение функции почек.
• Терапия моноклональными антителами (Деносумаб, Ромосозумаб), защищает кости от деградации и замедляет прогрессирование заболевания. Также имеет побочные эффекты, но плюсы от их применения «перевешивают» минусы.

Пищевые добавки для лечения и профилактики остеопороза

При остеопорозе или для его профилактики необходимо поддерживать в организме достаточные уровни витамина D и кальция. Идеально, если вы сможете обеспечить поступление кальция и витамина D с пищей, но если нет, то можно принимать пищевые добавки. 

Кальцием богаты следующие продукты:

• Нежирные молочные продукты;
• Темно-зеленые листовые овощи;
• Консервированный лосось или сардины с костями;
• Соевые продукты (например, тофу);
• Обогащенные кальцием злаки и апельсиновый сок.

Рекомендуемый дневной уровень потребления кальция составляет примерно 1000-1200 мг/сутки. Превышение нормы не сделает ваши кости крепче, но может привести к запорам, образованию камней в почках, обызвествлению (кальцинозу) кровеносных сосудов, болезням сердца. 

Относительно необходимой ежедневной дозировки витамина D нет единого мнения, но очевидно, что многие люди не получают достаточно этого витамина с пищей. К продуктам, богатым витамином D относятся рыбий жир, форель и лосось. Рекомендуется провести анализ крови на содержание витамина D чтобы врач выдал рекомендации на основе его результатов.

Прием любых пищевых добавок или изменения диеты всегда необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Физические упражнения при остеопорозе

Физическая активность помогает сохранить прочность костей и замедлить развитие остеопороза. Упражнения дают эффект в любом возрасте, но лучше начать заниматься физкультурой в молодом возрасте и делать это регулярно в течение жизни. 

Старайтесь комбинировать силовые упражнения с циклическими (бег, ходьба) и упражнениями на развитие равновесия. Силовые тренировки укрепят кости и мышцы верхней половины тела. Ходьба и бег улучшат состояние ног и нижней части спины. Упражнения на развитие равновесия снизят риск травм от падения в пожилом возрасте.

Остеопороз относится к медленно прогрессирующим заболеваниям и может развиваться годами. Чем раньше вы начнёте его профилактику или лечение – тем лучше.

В Клинике “Наедине” прием ведут врач-невропатолог и врач-остеопат и ортопед, приём осуществляется без выходных.  Записаться на консультацию в Клинике Наедине можно по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 или через онлайн-форму на сайте.