Кифоз

Причины развития кифоза

У взрослых кифоз может развиться в результате дегенеративных заболеваний, таких как артрит, дегенерация дисков, остеопоротические переломы, травматические повреждения и соскальзывание позвоночного диска (спондилолистез). 

Виды кифоза

Кифоз, связанный с остеопорозом. Наиболее распространенной причиной кифоза у взрослых является перелом позвонков вследствие остеопороза. Такое явление чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Поскольку остеопороз ослабляет кости позвоночника, позвонки становятся подвержены переломам. При этом передняя часть позвонка разрушается и теряет свою высоту, а задняя часть позвонка сохраняет свою высоту. Когда передняя часть кости разрушается, этот сегмент позвоночника наклоняется вперед, что приводит к чрезмерному кифотическому изгибу и сутулой осанке. 

Врожденный кифоз. Эта форма кифоза обычно проявляется у младенцев и детей младшего возраста из-за порока развития позвоночного столба в утробе матери. В отличие от других форм кифоза, эта форма чаще всего требует хирургического вмешательства (в раннем возрасте) для выравнивания позвоночника и предотвращения прогрессирования деформации.

Дегенеративный кифоз. Деформация развивается вследствие износа позвоночника с течением времени. Основной причиной кифоза обычно является артрит позвоночника с дегенерацией дисков. Нехирургические методы лечения, такие как прием обезболивающих препаратов, физические упражнения и физиотерапия, обычно помогают справиться с болью. Хирургическое вмешательство может быть вариантом, но оно редко применяется при данном диагнозе.

Нейромышечный кифоз. Эта форма деформации может встречаться у детей с определенными нервно-мышечными расстройствами, такими как церебральный паралич, спина бифида или мышечная дистрофия. Хирургическое вмешательство может быть одним из вариантов улучшения качества жизни.

Пищевой кифоз. Это состояние вызывается нехваткой определенных витаминов в детском возрасте, например, недостатком витамина D.

Симптомы кифоза

Симптомы кифоза у взрослых могут варьироваться в зависимости от степени тяжести: от незначительных изменений формы или внешнего вида спины до более серьезных проблем с нервами и длительных болей в спине. Может возникнуть слабость в ногах из-за давления, оказываемого на спинной мозг и нервы в результате искривления позвоночника. В результате давления на легкие может возникнуть затрудненное дыхание. 

Сопутствующие симптомы кифоза:

• боль в спине и лопатках;
• скованность движений;
• онемение, слабость, покалывание в ногах;
• быстрая утомляемость, чувство усталости;
• проблемы с равновесием;
• недержание мочевого пузыря или недержание кишечника.

Диагностика кифоза

На консультации с врачом собирается краткий анамнез, включающий жалобы пациента, историю нынешних симптомов, историю болезни (если ранее были проблемы с позвоночником или другие заболевания опорно-двигательного аппарата). Затем проводится тщательное физическое обследование, чтобы оценить подвижность позвоночника, силу и чувствительность мышц. Дополнительные диагностические исследования, такие как рентген, МРТ и КТ, позволяют увидеть структуру позвоночника и измерить изгиб. МРТ и КТ также помогают выявить аномалии нервов и спинного мозга.

Лечение кифоза 

Кифоз у взрослых имеет несколько вариантов лечения - от самых консервативных методов до хирургической коррекции позвоночника. Консервативное лечение чаще всего является первым выбором и включает в себя медикаменты, физические упражнения, наложение гипса и поддерживающих скоб для позвоночника.

В случаях, когда причиной кифоза является остеопороз, рекомендуется замедлить прогрессирование болезни с помощью приема добавок витамина D и кальция, заместительной гормональной терапии и регулярных упражнений.

Физическая терапия

Физиотерапевтические упражнения и программа реабилитации помогают контролировать боль, улучшают стабильность и подвижность, а также облегчают выполнение повседневной деятельности. Физиотерапию проводят 2-3 раза в неделю и могут продолжать до шести недель.

Операция на позвоночнике рассматривается как последний вариант лечения кифоза из-за возможных рисков и осложнений. Преимущества операции должны перевешивать существующие риски. 

Ситуации, при которых показана операция при кифозе, включают:

сильная хроническая боль

прогрессирование искривления до более тяжелой формы

эстетические причины

Цель операции - выпрямить позвоночник и соединить позвонки, чтобы они образовали цельную кость, и таким образом уменьшить деформацию. Для фиксации позвонков во время сращения используются металлические винты, пластины или стержни.

При любых проблемах с позвоночником рекомендуется обращаться к специалистам, которые занимаются диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательной системы. Запишитесь на прием к ортопеду-травматологу или остеопату в Клинике “Наедине” по телефону (8332) 32-7777, либо на нашем сайте.