Торакалгия

В ряду заболеваний, поражающих нервную систему человека, особое место занимает синдром торакалгии, который представляет собой повреждение или зажатие периферических нервных стволов и сопровождается болью в груди. Торакалгия может возникнуть как у взрослого пациента, так и у ребенка (в последнем случае причиной часто является быстрое развитие организма). Чтобы знать, как бороться с синдромом, необходимо понять, что это такое и по какой причине он возникает.

В широком смысле под этим термином понимается любое проявление боли в груди, в более узком - боль в груди, связанная с заболеваниями позвоночника. Этот симптом может сопровождать различные заболевания, в том числе опасных для жизни. Для постановки точного диагноза часто приходится прибегать к дополнительным методам обследования.

 

Виды торакалгии

 

Существует несколько разновидностей этого заболевания:

 

  • Вертеброгенная торакалгия;
  • Мышечно-скелетная торакалгия;
  • Торакалгия при беременности;
  • Левосторонняя и правостороняя торакалгия;
  • Психогенная торакалгия;
  • Хроническая торакалгия.

 

При назначении лечения важно определить тип заболевания, для чего применяются методы обследования с использованием ЭКГ, рентгенографии и флюорографии. Наиболее сложные клинические случаи требуют комплексной диагностики и проведения МРТ позвоночника, что позволит выявить причины и более точно поставить диагноз.

 

Причины торакалгии

 

Наиболее распространенными причинами боли в груди являются патологии опорно-двигательного аппарата:

 

  • травмы мышц, ребер и позвонков;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • повреждение межпозвоночных суставов;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • воспалительные процессы в позвоночнике (например, спондилит);
  • чрезмерные нагрузки, ношение тяжестей;
  • остеопороз (ломкость костей);
  • наследственность.

 

Боль в груди может возникать при заболеваниях сердца, легких, желудка и пищевода, опорно-двигательного аппарата, межреберных нервов, кожи, а также при новообразованиях грудной полости. Боль в груди появляется при таких грозных заболеваниях, как ишемическая болезнь сердца (приступ стенокардии или инфаркт миокарда), тромбоэмболия легочной артерии, расслоение аорты, спонтанный пневмоторакс, перфорация (разрыв) внутренних органов.

 

Симптомы торакалгии

 

Симптомы торакалгии могут отличаться в зависимости от типа, стадии развития и индивидуальных особенностей организма. Наиболее характерные признаки:

 

  • Постоянная или аномальная боль в левой или правой стороне грудной зоны. Особенно сильно ощущается в межреберной части, синдром усиливается при движениях, глубоком дыхании, кашле.
  • Онемение в области нерва или сустава. 
  • Боль и жжение часто затрагивают лопатку, поясницу из-за полного или частичного защемления нерва.
  • Мышечная боль в груди, вызванная мышечным перенапряжением.
  • Если заболевание протекает в хронической форме, симптомы проявляются регулярно, но отличаются умеренной или слабой интенсивностью. Болевой синдром может наблюдаться в течение 2,5-3 месяцев, затем на некоторое время исчезать и возвращаться в большем объеме. 

 

Диагностика

 

Чтобы убедиться, что боли в груди не связаны с заболеваниями легких или сердечной системы, врач назначает электрокардиограмму (ЭКГ), эхокардиографию (ЭХО) и рентген грудной клетки. Если обследование не выявило проблем в этих областях, необходимо проверить состояние позвоночника.

 

Проблема может сочетаться с нарушением функциональности шейного отдела, при этом неприятные ощущения будут отзываться в грудине.

 

Если пациенту меньше 17 лет и он перенес операцию на грудной клетке слева или справа, может наблюдаться нарушение осанки. Чтобы проверить, не деформирован ли позвоночник, делается рентгенограмма грудной клетки в двух проекциях.

 

Важно вовремя поставить правильный диагноз, так как формирование положения позвоночного столба замедляется в среднем до 14 лет.

 

Если пациент старше 17-18 лет, необходимо провести МРТ грудного и шейного отделов позвоночника, так как деформацию межпозвоночных дисков и защемление корешков невозможно распознать другими методами. 

 

Торакалгия может сочетаться с межреберной невралгией и цервикалгией. В первом случае боль острая, более выражена в передней части грудины, во втором к ощущениям добавляется дискомфорт в шейном отделе позвоночника.

 

Лечение торакалгии

 

После выяснения диагноза и типа заболевания, необходимо как можно скорее начать лечение, чтобы купировать боль и помочь остановить сдавливание нервных корешков. Особенно быстрого реагирования требует острая форма заболевания. Методика лечения подбирается в зависимости от синдрома и индивидуального состояния пациента:

 

  • При поражении лопаточно-реберной зоны лечение направлено на восстановление двигательной активности ребер и мышечной ткани, отвечающей за активность лопатки.
  • При поражении передней части грудины назначается физиотерапия и постизометрические упражнения, а также массаж для расслабления мышц.
  • Если имеются проблемы в шейном отделе позвоночника, необходимо восстановление двигательной активности позвонков и связанных с ними мышц.
  • Нарушения в верхнегрудном отделе требует восстановления дисковых торакальных сегментов с помощью специальных упражнений. 
  • Врач может прописать ношение корсета. Это приспособление позволяет придать позвоночнику и грудной клетке правильное положение, при котором не будут стеснены нервы. 
  • Помимо реклинаторов и корсетов пациенту может быть назначена физиотерапия, гимнастика и массаж. 
  • Медикаментозное лечение включает в себя прием противовоспалительных препаратов; препаратов для восстановления мышечного тонуса; нейропротекторов; витаминов группы B.
  • Физиотерапия оказывает благотворное влияние на мышечную ткань и способствует прекращению воспалительных процессов.
  • Массаж обычно назначается после проведения курса физиотерапии. Если массажные процедуры сопровождаются сильными болями, их временно прекращают или отменяют совсем.
  • В завершении реабилитационной программы назначается лечебная физкультура - упражнения, направленные на восстановление двигательной активности, позволяют вернуть биомеханику естественных движений и замедлить развитие патологий.

 

При возникновении болей в груди или спине рекомендуем незамедлительно обращаться к врачу. В Клинике “Наедине” ведут прием опытные невропатологи, терапевты и остеопаты, которые помогут справиться с проблемами опорно-двигательного аппарата. Запишитесь на консультацию по телефону в Кирове: (8332) 32-7777 или онлайн на нашем сайте.

Врачи этого направления
Плишкина Екатерина Андреевна Клиника Наедине
Стаж 11 лет
Плишкина Екатерина Андреевна

Врач-остеопат, невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук

Записаться на приём
Цены