Гипогонадизм или андропауза (низкий уровень тестостерона)

Функции тестостерона

Тестостерон - андроген, основной половой гормон у мужчин. Вырабатывается клетками Лейдига, расположенными в яичках, из холестерина под влиянием гипоталамуса и гипофиза. Тестостерон присутствует и в женском организме. Синтезируется яичниками и надпочечниками в количестве в 10 раз меньшем, чем у мужчин.

В первую очередь тестостерон у мужчин отвечает за половое созревание и поддержание вторичных половых признаков. Гормон начинает вырабатываться ещё внутриутробно, пик концентрации наблюдается к 20 годам, а после 30 его количество неуклонно падает.

Другая функция этого гормона - мужская фертильность, обеспечение способности к продолжению рода. Клетки Лейдига и клетки Сертоли образуют сперматогенный эпителий, участвуя тем самым в формировании сперматозоидов. Эпителий чувствителен к влиянию алкоголя, препаратов для химиотерапии и других токсичных веществ. Хроническая интоксикация приводит к снижению выработки тестостерона и нарушению сперматогенеза.

Уровень тестостерона определяет и половое влечение (либидо). А вот эректильная дисфункция у пациентов в возрасте до 50 лет вызвана, как правило, не дефицитом андрогена, а проблемами психологического характера.

Тестостерон - анаболик мужского организма. Именно благодаря ему мужчины имеют следующие внешние отличия от женщин:

• более развитую мускулатуру;
• рост волос в области лица, груди, конечностей;
• увеличенную гортань (кадык) и, как следствие, более низкий тембр голоса.

Помимо этого тестостерон положительно влияет на настроение, добавляет мотивации и драйва.

Уровень тестостерона

Как известно, количество тестостерона после 30 лет снижается естественным образом. Патологический дефицит или его недостаток ранее этого возраста может быть вызван генетическими (Синдром Клайнфельтера), аутоиммунными (болезнь Крона), онкологическими (опухоли мозга) или инфекционными (орхит) заболеваниями. Среди других причин: крипторхизм, применение некоторых лекарственных средств, стресс, вредные привычки.

Последствия длительного снижения андрогена проявляются в снижении прочности костей (остеопорозе), выпадении волос на теле с их сохранением на голове, отложении жира по женскому типу (живот, бедра), снижении либидо, бесплодии.

В случае с гормонами повышение уровня так же плохо, как и недостаточность, и тестостерон не является исключением. Самые грозные причины этого состояния - первичный гипергонадизм, часто вызванный опухолями надпочечников и тестикул, и опухоли в гипофизе или гипоталамусе.

Анаболики на основе андрогенов, принимаемые спортсменами, так же приводят к патологическому гипергонадизму. Организм, являясь во многом саморегулирующейся системой, в ответ на повышение уровня тестостерона запускает клеточный ответ, преобразуя излишки тестостерона в эстроген - женский половой гормон. Внешне это проявляется в виде гинекомастии (увеличении грудных желез по женскому типу) вследствие отложения жира на уровне груди.

Сердечно-сосудистые патологии - ещё одно осложнение, вызванное гиперсекрецией тестостерона. Гормон влияет на рост мышц, в том числе сердечной. Однако такая гипертрофия повышает риск инфаркту миокарда ишемической болезни сердца.

Облысение - результат преобразования избыточного тестостерона в дигидротестостерон. Проникая в фолликул волоса, он блокирует его кровоснабжение, в результате чего волос лишается питания и атрофируется.

Лабораторное измерение уровня гормонов происходит при помощи антител. Тестостерон имеет очень маленькие размеры, антитела к нему превышают их в несколько раз. Поэтому количество тестостерона оценивается только в комплексе с гонадотропинами, а результаты оцениваются после взятия не менее двух проб.

Мужской доктор

Лечением патологий мужской половой сферы, в том числе связанных с тестостероном, занимается врач уролог-андролог. Эта относительно молодая специализация выделена из урологии для заботы исключительно о мужском здоровье.

В сфере компетенции врача андролога:

• сексуальная дисфункция (снижение либидо, нарушение эрекции, преждевременность или невозможность эякуляции);
• бесплодие (невозможность зачать ребенка в течение года);
• инфекции мочеполовой системы;
• патологии предстательной железы (аденома, простатит);
• травмы, воспаления, врождённые аномалии наружных половых органов.

Как правило к урологу и андрологу обращаются при наличии жалоб. Однако мужчинам после 40 лет рекомендовано ежегодное профилактическое посещение врача.

Центр мужского здоровья в Кирове

Получить консультацию уролога и уролога-андролога в Кирове можно в Клинике "Наедине". В арсенале клинике технологии, оборудование и кадры для успешного выявления и решения проблем мужской репродуктивной системы:

• ультразвуковое исследование, в т.ч.трансректально (ТРУЗИ);
• лабораторная диагностика, в т.ч. ПЦР, ИФА, гормоны, биохимия, андофлор;
• радиоволновая хирургия и другие малоинвазивные методы;
• урологи и андрологи высокой квалификации с большим клиническим опытом.
• 5 программ для диагностики мужского здоровья

Запишитесь на прием врача-уролога по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 
или через форму на сайте