Ревматоидный артрит (РА) – тяжелое воспалительное заболевание суставов, от которого страдает около 1% взрослого населения. Ревматоидный артрит имеет аутоиммунную природу и этим отличается от остеоартрита (артроза), который может развиваться в результате травм и возрастных изменений. При РА иммунная система атакует здоровые клетки суставов, разрушая их и вызывая воспаление и утолщение суставной сумки. Повреждение тканей вызывает хроническую боль, деформацию конечностей и трудности с передвижением. Чаще всего эта болезнь поражает сразу несколько суставов на руках и ногах (полиартрит). Кроме того, РА способен влиять на работу других органов.
Симптомы ревматоидного артрита
Для ревматоидного артрита характерна следующая симптоматика:
- Боль в нескольких суставах;
- Ограниченная подвижность нескольких суставов, особенно по утрам продолжительностью около часа;
- Болезненность и отек суставов;
- Ухудшение самочувствия касается сразу обеих рук или ног;
- Жар в месте воспаления;
- Усталость и слабость;
- Потеря веса.
При РА симптомы проявляются волнообразно с периодами резкого ухудшения самочувствия, так называемыми «вспышками». «Вспышка» может продолжаться от нескольких дней до месяца, затем наступает облегчение симптомов (ремиссия).
Причины ревматоидного артрита и факторы риска
Точные причины, вызывающие ревматоидный артрит, неизвестны, но есть данные о факторах риска, повышающих вероятность «заполучить» эту патологию.
- Возраст. РА может начаться в любом возрасте, но чаще всего проявляется между 40 и 60 годами.
- Пол. Женщины заболевают РА в два-три раза чаще мужчин.
- Генетические особенности. Люди, рожденные с определенными генами, склонны к развитию РА, причем в более тяжелой форме. Наличие родственников, у которых выявлен ревматоидный артрит, повышает шансы заболеть.
- Курение также увеличивает вероятность развития РА и делает его течение тяжелее. Также в зоне риска находятся дети заядлых курильщиков.
- Избыточный вес. Исследования показывают – чем больше у человека избыточного веса, тем выше вероятность заболеть РА.
- В научных исследованиях зафиксирована связь низкого уровня витамина D и развитием РА.
Возможные осложнения
Ревматоидный артрит значительно снижает качество жизни. Боль и хроническое воспаление могут привести к формированию сопутствующих патологий примерно в 20% случаев, потере трудоспособности, сокращению ожидаемой продолжительности жизни на 3-12 лет и даже к преждевременной смерти.
Сопутствующие патологии при РА:
- Остеопороз;
- Болезни сердца и сосудов (атеросклероз, инфаркт миокарда, эндокардит, инсульт);
- Диабет;
- Болезни глаз (сухость и помутнение глазной оболочки, потеря зрения);
- Болезни легких (фиброз);
- Снижение количества эритроцитов (анемия);
- Онкологические заболевания (лимфома, рак кожи, как следствие воспалительных процессов);
- Различные неврологические патологии как следствие сдавливания нервов или спинного мозга деформированными суставами;
- Депрессия и нарушения психики.
Диагностика ревматоидного артрита
Диагностика ревматоидного артрита начинается с изучения анамнеза и осмотра пациента. Далее назначается рентгеновское обследование, магнитно-резонансная томография или ультразвуковое обследование (УЗИ) суставов.
Важным элементом диагностики РА являются лабораторные анализы крови, в частности, на ревматоидный фактор (RF) и на антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (Anti-CCP).
Лучше всего диагностировать РА на ранних стадиях и в течение полугода после появления симптомов, когда есть высокие шансы замедлить или остановить развитие патологии.
Лечение ревматоидного артрита
С ревматоидным артритом можно эффективно бороться с помощью медикаментов и стратегии самопомощи.
Медикаментозные средства включают в себя:
- Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП, DMARDs). Это большая группа различных лекарств, которые используются для замедления прогрессирования болезни. К ним относятся иммуносупрессивные препараты (метотрексат), препараты золота (ауротиомалат натрия), производные 5-аминосалициловой кислоты (месалазин), ингибиторы специфических ферментов (доксициклин);
- Моноклональные антитела. Обладают сходной активностью с препаратами предыдущей группы, но используются в случаях, когда БМАРП по каким-то причинам неэффективны;
- Препараты второй линии терапии. К ним относятся кортикостероиды для кратковременного снятия воспаления в периоды «вспышек». Также сюда можно отнести нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, целекоксиб) и анальгетики.
В некоторых ситуациях применяется хирургическая операция по удалению разросшейся синовиальной ткани сустава – синовэктомия или операция по замене сустава. В постоперационный период рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур для ускорения восстановления.
В дополнение к лекарствам пациенты могут пользоваться стратегией самопомощи, призванной уменьшить боль и ограничение подвижности и сохранить привычные виды физической активности. Для этого необходимо применять следующие правила:
- Сохранять физическую активность. Уделяйте физической нагрузке (ходьба, плавание, езда на велосипеде) не менее 30 минут в день ежедневно. Регулярная физическая активность снижает риск развития сопутствующих заболеваний и позволяет сохранять душевное равновесие.
- Бросить курить. Сигареты ухудшают общее состояние организма и вызывают обострения болезни;
- Бороться с избыточным весом. Полнота вызывает большое количество проблем при РА.
- Стараться больше узнать о своей болезни и о методах борьбы с ней. Не увлекаться альтернативной медициной, поскольку нет доказательств, что её методы работают при РА.
Ревматоидный артрит можно выявить на ранней стадии и начать своевременное квалифицированное лечение. В Клинике Наедине прием ведет врач-ревматолог.
Записаться на консультацию в Клинике Наедине можно по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 или через форму на сайте.
