Колит (воспаление толстого кишечника)

Колит по длительности может быть острым (приступообразным, длительность — от нескольких часов до нескольких суток) и хроническим (симптомы менее выражены, продолжительность — месяцы и годы).

Причины воспаления толстого кишечника

• Нарушения иммунитета;
• Наследственные факторы;
• Приём лекарств, вызывающих раздражение слизистой кишечника;
• Патогенная микрофлора;
• Избыток желчной кислоты, вызывающий воспаление стенок кишечника;
• Нездоровый образ жизни.

Типология колитов

Аутоиммунные воспалительные заболевания кишечника

Вызваны нарушениями механизмов иммунного ответа организма. В их числе:

• Болезнь Крона. Тяжёлое хроническое заболевание. Впервые диагностируется у подростков, но может проявляться и позднее. Если проявляется в детском возрасте – может стать причиной задержки роста и развития;
• Неспецифический язвенный колит. Заболевание с невыясненной до конца этиологией. Также носит хронический характер. Полное излечение, как и в случае с болезнью Крона, невозможно.
• Микроскопические колиты. Названы так, потому что заметны только при микроскопическом исследовании тканей. Невооружённым глазом (с помощью эндоскопии) микроскопический колит не диагностируется. К этому типу относят:
• Лимфоцитарный колит. Поражает в равной степени мужчин и женщин в возрасте 50-70 лет. Отличительной особенностью является повышенное содержание белых кровяных телец (лейкоцитов) в эпителии кишечника;
• Коллагеновый колит. Чаще встречается у женщин в возрасте около 40-50 лет. При этой патологии отмечается значительное разрастание и утолщение коллагенового слоя под слизистой оболочкой кишечника.
• Незавершённый колит. Объединяет признаки колитов двух предыдущих типов.

Колиты, возникающие в результате лечения:

• Диверсионный колит. Встречается у лиц, перенесших операцию по формированию илеостомы или колостомы. Продолжительность заболевания – от одного месяца до трёх лет. Симптомы могут прекращаться без лечения.
• Химический колит. Вызывается введением в кишечник раздражающих веществ с помощью клизмы или другой процедуры, например, остатков химикатов для очистки зонда при колоноскопии.
• Радиационный колит. Возникает в ходе радиотерапии органов брюшной полости и таза. Выделяют острую (0-90 дней с начала терапии) и хроническую (3 месяца – год после окончания терапии) фазы заболевания. Чаще всего возникает у пациентов пожилого возраста.
• Ишемический колит. Развивается из-за ухудшения кровоснабжения кишечника. Связан с пониженным артериальным давлением, атеросклерозом сосудов, индивидуальными особенностями кровоснабжения и тромбозом сосудов кишечника. Проявляется в основном в пожилом возрасте.
• Инфекционный колит. Основная причина – поражение слизистой кишечника различными микроорганизмами. Это могут быть бактерии вида Clostridium difficile или Shigella dysinteriae, а также паразитические амёбы – Entamoeba histolytica. Без лечения инфекционный колит может длиться годами.
• Аллергический колит. Проявляется прежде всего у младенцев в возрасте до года в ответ на употребление продуктов из коровьего и козьего молока, а также продуктов, содержащих сою. Может также возникать у детей на грудном вскармливании, матери которых употребляли коровье молоко.

Признаки воспаления толстого кишечника

Основные симптомы колита включают в себя боли средней и высокой интенсивности, чувствительность в месте воспаления, усиленную моторику кишечника, стойкую диарею с кровью или гноем, недержание кала, повышенное газообразование, потерю аппетита, усталость и необъяснимую потерю веса. Встречаются нарушения обмена веществ и электролитов из-за нарушения процессов абсорбции.

При более тяжелом протекании болезни возможно учащённое или нерегулярное сердцебиение, затруднение дыхания и высокая температура.

Реже проявляются боли в суставах, язвы в ротовой полости (стоматит), налитые кровью глаза, высыпания на коже.

Хронические боли и плохое самочувствие могут вызывать у пациентов тревожность и аффективные расстройства настроения.

Диагностика колита

Для определения области и степени поражения толстого кишечника активно применяется эндоскопия (колоноскопия, сигмоидоскопия).

Для проведения дифференциального диагноза проводится биопсия: изымается кусочек слизистой размером несколько квадратных миллиметров и передаётся на гистологическое изучение под микроскопом.

Проводится полный анализ крови (уровень гемоглобина, гематокрит, количество белых кровяных телец, электролиты, СОЭ); анализ кала на содержание кровяных телец, посев бактерий на выявление патогенных штаммов.

Лечение колита

При лечении колита учитывают локализацию патологии, тяжесть заболевания, побочные эффекты медикаментов и наличие сопутствующих заболеваний. Терапия носит симптоматический характер.

• Аминосалицилаты (сульфалазин, месалазин, олсалазин) применяют для снятия воспаления;
• Кортикостероиды (преднизолон, будесонид) также используются для снятия воспаления. Не рекомендуются к длительному применению из-за сильных побочных эффектов.
• Иммуномодуляторы (6-меркаптопурин, метотрексат) снижают активность иммунной системы. если организм не способен справится с постоянными процессами воспаления;
• Антибиотики (ципрофлоксацин, метронидазол) помогают бороться с сопутствующими инфекциями.
• Для восстановления баланса электролитов и регидрации показана на некоторое время жидкая диета.

Диета при колите

Не существует какой-то формальной диеты при колите. Основными требованиями является исключение из рациона острой пищи, раздражающей слизистые, жареного мяса, молока, а также пищи богатой клетчаткой. Обязательно при колите – исключить алкоголь и курение.

Мы заботимся о здоровье своих пациентов и предлагаем воспользоваться нашими программами для профилактики и лечения заболеваний пищеварительной системы. Данные программы можно пройти за 1 визит в клинику.

В клинике прием ведут пять гастроэнтерологов и пять проктологов. Работаем ежедневно.

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу в Клинике Наедине можно по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 или через форму на сайте.