Что означает ночной энурез?

Ночное недержание мочи, энурез у взрослых, слабость мочевого пузыря ночью - все эти термины используются для описания ночного энуреза. Непроизвольное подтекание мочи в течение дня - то есть во время бодрствования - называется недержанием мочи.     

Если это непроизвольное мочеиспускание происходит во время сна, то есть преимущественно ночью, специалисты называют его энурезом или ночным энурезом.

 

Энурез встречается не только у детей и подростков; многие взрослые женщины и мужчины также испытывают неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря во время сна. Однако, если человек страдает энурезом, это не означает, что у него недержание мочи. Периодическое, неконтролируемое мочеиспускание во время сна не является поводом для беспокойства. С медицинской точки зрения, энурез диагностируется у людей старше 5 лет только в том случае, если ночной энурез происходит дважды в месяц в течение как минимум трех месяцев - то есть наблюдается регулярное подтекание мочи во время сна.

 

Ноктурия - постоянные позывы к мочеиспусканию по ночам - не является недержанием мочи

 

Если вы регулярно и часто прерываете сон из-за учащенного позыва к мочеиспусканию, это называется ноктурией. Непроизвольной потери мочи не происходит, поэтому ноктурия не является формой недержания мочи. Ноктурия является наиболее распространенной причиной нарушений сна. Если у вас есть симптомы ноктурии, рекомендуем вам обратиться к своему лечащему врачу.

 

Причины энуреза

 

Определить точные причины энуреза у взрослых может быть крайне сложно, поскольку энурез является признаком основного заболевания. Причины могут быть самыми разными - от генетической предрасположенности до медицинских заболеваний. Психология, стресс и беспокойство также могут играть важную роль в энурезе у взрослых.

 

Возможные причины включают:

 

  • Подавление выработки антидиуретического гормона (АДГ) - Гормон АДГ вырабатывается больше ночью и посылает сигналы организму, чтобы уменьшить выработку мочи. Если этого не происходит, моча ночью вырабатывается так же быстро, как и днем. Это может привести к переполнению мочевого пузыря, а также вызвать неконтролируемое мочеиспускание.
  • Гиперактивный мочевой пузырь - Гиперактивный мочевой пузырь характеризуется чрезмерным позывом к мочеиспусканию, который трудно подавить. Хотя многие больные могут контролировать этот позыв в течение дня, ночью они не могут контролировать его сознательно, что приводит к непроизвольной утечке мочи.
  • Генетическая предрасположенность - Генетические факторы также играют определенную роль. Энурез часто передается по наследству, поэтому если в семье есть родители или близкие родственники, страдающие ночным энурезом, то вероятность того, что ребенок будет страдать этим заболеванием, возрастает.
  • Нарушения сна - люди, страдающие ночным энурезом, часто уходят в “глубокий сон”. Поэтому у них снижается осознание потребности в мочеиспускании, что может привести к неконтролируемому опорожнению мочевого пузыря, поскольку они не просыпаются.
  • Психический стресс - Психическое состояние также играет важную роль. Повышенный стресс, социальные трудности, возможное беспокойство и травмы могут вызвать симптомы.
  • Злоупотребление алкоголем - определенно, этого следует избегать! Те, кто употребляет чрезмерное количество алкоголя, обычно погружаются в глубокий сон, и их не разбудит сильный позыв к мочеиспусканию или выделение мочи. Если человек страдает от недержания мочи, следует избегать алкоголя или сократить его потребление. Алкоголь может раздражать мочевой пузырь и действовать как мочегонное средство.

 

К основным заболеваниям, которые могут привести к энурезу, относятся:

 

  • мочекаменная болезнь
  • обструктивное апноэ сна
  • Увеличение предстательной железы
  • Анатомические аномалии
  • Диабет I и II типа
  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

 

Диагностика и лечение энуреза

При появлении симптомов энуреза необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы установить причину и разработать план лечения.

 

Терапевт будет выяснять причины, возможно, используя один или несколько из следующих методов:

 

  • История болезни: обсуждается история болезни больного. Также проводится скрининг на возможные психологические причины.
  • Дневник мочевого пузыря: ведение дневника мочевого пузыря. В дневнике мочевого пузыря записывается, какие жидкости вы пьете, сколько жидкости и когда вы ходите в туалет. Дневник мочевого пузыря очень полезен для выявления привычек и особенностей мочевого пузыря.

Основные обследования включают физический осмотр, анализ мочи и ультразвуковое исследование.

Дополнительные обследования включают измерение потока мочи (урофлоуметрия). При этом измеряется количество мочи, выделяемой в секунду. Затем проверяется количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре (определение остаточной мочи).

 

В зависимости от результатов обследования врач общей практики может предложить некоторые из следующих методов лечения:

 

  • Составление графика посещения туалета, чтобы лучше контролировать ночной энурез (уротерапия).
  • Тренировка мышц тазового дна для укрепления мышц тазового дна.
  • Электростимуляция и биологическая обратная связь
  • Антибиотики, если причиной является ИМП
  • Рекомендации по употреблению жидкости и диете



При появлении тревожных симптомов следует немедленно обращаться к специалисту. С проблемой энуреза может помочь разобраться терапевт или врач-уролог. В Клинике “Наедине” ведут прием 4 врача-уролога ежедневно, а современное техническое и медицинское оснащение обеспечивают оптимальные условия для проведения качественной диагностики большинства заболеваний. Записаться на консультацию вы можете в любое удобное время по телефону (8332) 32-7777, либо на сайте Клиники.

Врачи этого направления
Колышницын Егор Юрьевич Клиника Наедине
Стаж 12 лет
Тимин Михаил Викторович Клиника Наедине
Стаж 27 лет
Тимин Михаил Викторович

Врач-уролог, высшая категория, кандидат медицинских наук

Записаться на приём
Глущенко Александр Валерьевич Клиника Наедине
Стаж 30 лет
Глущенко Александр Валерьевич

Врач-уролог-андролог, высшая категория, УЗД

Записаться на приём
Цены
  • 101
    Консультация уролога
    1500 руб.
    Записаться
  • 102
    Консультация уролога повторно
    1000 руб.
    Записаться
  • 103
    Консультация уролога по результатам исследований
    800 руб.
    Записаться
  • 104
    Диспансерный прием уролога
    1000 руб.
    Записаться
  • 105
    Первичный прием уролога-андролога (консультация по бесплодию, по эректильной дисфункции, по возрастному андрогендефициту, заключение перед ЭКО)
    1800 руб.
    Записаться
  • 106
    Повторный прием андролога (консультация по бесплодию, по эректильной дисфункции, по возрастному андрогендефициту, заключение перед ЭКО)
    1300 руб.
    Записаться
  • 107
    Консультация андролога по результатам исследований
    800 руб.
    Записаться
  • 108
    Взятие уретрального мазка
    300 руб.
    Записаться
  • 109
    Получение секрета простаты
    800 руб.
    Записаться
  • 110
    Получение стерильного препарата мочи
    800 руб.
    Записаться
  • 111
    Спермограмма+MAR-тест (определение наличия/отсутствия антиспермальных антител класса G)
    2600 руб.
    Записаться
  • 112
    Диафаноскопия мошонки
    1000 руб.
    Записаться
  • 142
    Цистоскопия
    5000 руб.
    Записаться
  • 145
    Подготовка перед ТРУЗИ (фармпрепарат клиники)
    500 руб.
    Записаться
  • 111.1
    Спермограмма без MAR-тест (определение наличия/отсутствия антиспермальных антител класса G)
    2400 руб.
    Записаться
  • 145.1
    Подготовка перед ТРУЗИ (без стоимости фармпрепарата)
    200 руб.
    Записаться
  • 113
    Катетеризация мочевого пузыря у мужчин
    1000 руб.
    Записаться
  • 114
    Катетеризация мочевого пузыря у женщин
    800 руб.
    Записаться
  • 115
    Инстилляция уретры у мужчин
    800 руб.
    Записаться
  • 116
    Инстилляция уретры у женщин
    800 руб.
    Записаться
  • 117
    Инстиляция мочевого пузыря
    800 руб.
    Записаться
  • 118
    Массаж простаты (1 процедура)
    800 руб.
    Записаться
  • 119
    Инстилляционный массаж (1 процедура)
    800 руб.
    Записаться
  • 120
    Лечение хр. простатита на лазерном урологическом комплексе "МАТРИКС - УРОЛОГ", 1 процедура
    1000 руб.
    Записаться
  • 121
    Лечение хр. простатита на лазерном урологическом комплексе "МАТРИКС - УРОЛОГ", курс /10 процедур
    8000 руб.
    Записаться
  • 122
    Лечение эректильной дисфункции (методом ЛОД) на лазерном урологическом комплексе "МАТРИКС - УРОЛОГ", 1 процедура
    1500 руб.
    Записаться
  • 123
    Лечение эректильной дисфункции (методом ЛОД) на лазерном урологическом комплексе "МАТРИКС - УРОЛОГ", курс /10 процедур
    13 000 руб.
    Записаться
  • 123.1
    Индивидуальная колба для ЛОД терапии
    2000 руб.
    Записаться
  • 124
    Лечение хр.простатита в сочетании с эректильной дисфункцией на лазерном урологическом комплексе "МАТРИКС - УРОЛОГ", 1процедура
    2000 руб.
    Записаться
  • 125
    Лечение хр. простатита в сочетании с эректильной дисфункцией на лазерном урологическом комплексе "МАТРИКС - УРОЛОГ", курс /10 процедур
    16 000 руб.
    Записаться
  • 126
    Удаление кондилом урогенитальной области (одиночные) радиоволновым методом
    2000 руб.
    Записаться
  • 127
    Удаление кондилом урогенитальной области (от 2 до 5 элементов ) радиоволновым методом
    4000 руб.
    Записаться
  • 128
    Удаление кондилом урогенитальной области (от 6 до 10 элементов ) радиоволновым методом
    6000 руб.
    Записаться
  • 129
    Удаление кондилом урогенитальной области (более 10 элементов) радиоволновым методом
    8000 руб.
    Записаться
  • 130
    Удаление камней или инородного тела из уретры
    4000 руб.
    Записаться
  • 131
    Вазэктомия (включая стоимость контрольной спермограммы)
    22 000 руб.
    Записаться
  • 132
    Циркумцизия (иссечение крайней плоти полового члена) радиоволновым методом. Cтоимость перевязок включена
    20 000 руб.
    Записаться
  • 133
    Френулотомия (пластика уздечки полового члена)
    17 000 руб.
    Записаться
  • 134
    Операция Бергмана, Винкельмана (водянка яичка)
    22 000 руб.
    Записаться
  • 135
    Иссечение кисты семенного канатика, кисты придатка яичка
    20 000 руб.
    Записаться
  • 136
    Бужирование уретры (при стриктурах)
    5000 руб.
    Записаться
  • 137
    Меатотомия (рассечение сужения наружного отверстия уретры)
    5500 руб.
    Записаться
  • 137.1
    Удаление полипа уретры
    7000 руб.
    Записаться
  • 138
    Вправление парафимоза
    5000 руб.
    Записаться
  • 140
    Инъекция в половой член
    2000 руб.
    Записаться
  • 141
    Замена цистостомического дренажа
    1500 руб.
    Записаться
  • 143
    Инстилляция мочевого пузыря или уретры (со стоимостью лекарственного препарата)
    1 200 руб.
    Записаться
  • 130.1
    Удаление множественных новообразований кожи мошонки радиоволновым методом (без стоимости гистологического анализа)
    10 000 руб.
    Записаться
  • 146
    Ударно-волновая терапия (УВТ) в урологии 2500 импульсов
    2500 руб.
    Записаться
  • 146.1
    Ударно-волновая терапия (УВТ) в урологии 3000 импульсов
    3000 руб.
    Записаться
  • 140.1
    Инъекция внутримышечная препаратом Небидо
    7 500 руб.
    Записаться