Энурез

Энурез встречается не только у детей и подростков; многие взрослые женщины и мужчины также испытывают неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря во время сна. Однако, если человек страдает энурезом, это не означает, что у него недержание мочи. Периодическое, неконтролируемое мочеиспускание во время сна не является поводом для беспокойства. С медицинской точки зрения, энурез диагностируется у людей старше 5 лет только в том случае, если ночной энурез происходит дважды в месяц в течение как минимум трех месяцев - то есть наблюдается регулярное подтекание мочи во время сна.

Ноктурия - постоянные позывы к мочеиспусканию по ночам - не является недержанием мочи

Если вы регулярно и часто прерываете сон из-за учащенного позыва к мочеиспусканию, это называется ноктурией. Непроизвольной потери мочи не происходит, поэтому ноктурия не является формой недержания мочи. Ноктурия является наиболее распространенной причиной нарушений сна. Если у вас есть симптомы ноктурии, рекомендуем вам обратиться к своему лечащему врачу.

Причины энуреза

Определить точные причины энуреза у взрослых может быть крайне сложно, поскольку энурез является признаком основного заболевания. Причины могут быть самыми разными - от генетической предрасположенности до медицинских заболеваний. Психология, стресс и беспокойство также могут играть важную роль в энурезе у взрослых.

Возможные причины включают:

• Подавление выработки антидиуретического гормона (АДГ) - Гормон АДГ вырабатывается больше ночью и посылает сигналы организму, чтобы уменьшить выработку мочи. Если этого не происходит, моча ночью вырабатывается так же быстро, как и днем. Это может привести к переполнению мочевого пузыря, а также вызвать неконтролируемое мочеиспускание.
• Гиперактивный мочевой пузырь - Гиперактивный мочевой пузырь характеризуется чрезмерным позывом к мочеиспусканию, который трудно подавить. Хотя многие больные могут контролировать этот позыв в течение дня, ночью они не могут контролировать его сознательно, что приводит к непроизвольной утечке мочи.
• Генетическая предрасположенность - Генетические факторы также играют определенную роль. Энурез часто передается по наследству, поэтому если в семье есть родители или близкие родственники, страдающие ночным энурезом, то вероятность того, что ребенок будет страдать этим заболеванием, возрастает.
• Нарушения сна - люди, страдающие ночным энурезом, часто уходят в “глубокий сон”. Поэтому у них снижается осознание потребности в мочеиспускании, что может привести к неконтролируемому опорожнению мочевого пузыря, поскольку они не просыпаются.
• Психический стресс - Психическое состояние также играет важную роль. Повышенный стресс, социальные трудности, возможное беспокойство и травмы могут вызвать симптомы.
• Злоупотребление алкоголем - определенно, этого следует избегать! Те, кто употребляет чрезмерное количество алкоголя, обычно погружаются в глубокий сон, и их не разбудит сильный позыв к мочеиспусканию или выделение мочи. Если человек страдает от недержания мочи, следует избегать алкоголя или сократить его потребление. Алкоголь может раздражать мочевой пузырь и действовать как мочегонное средство.

К основным заболеваниям, которые могут привести к энурезу, относятся:

• мочекаменная болезнь
• обструктивное апноэ сна
• Увеличение предстательной железы
• Анатомические аномалии
• Диабет I и II типа
• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Диагностика и лечение энуреза

При появлении симптомов энуреза необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы установить причину и разработать план лечения.

Терапевт будет выяснять причины, возможно, используя один или несколько из следующих методов:

• История болезни: обсуждается история болезни больного. Также проводится скрининг на возможные психологические причины.
• Дневник мочевого пузыря: ведение дневника мочевого пузыря. В дневнике мочевого пузыря записывается, какие жидкости вы пьете, сколько жидкости и когда вы ходите в туалет. Дневник мочевого пузыря очень полезен для выявления привычек и особенностей мочевого пузыря.

Основные обследования включают физический осмотр, анализ мочи и ультразвуковое исследование.

Дополнительные обследования включают измерение потока мочи (урофлоуметрия). При этом измеряется количество мочи, выделяемой в секунду. Затем проверяется количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре (определение остаточной мочи).

В зависимости от результатов обследования врач общей практики может предложить некоторые из следующих методов лечения:

• Составление графика посещения туалета, чтобы лучше контролировать ночной энурез (уротерапия).
• Тренировка мышц тазового дна для укрепления мышц тазового дна.
• Электростимуляция и биологическая обратная связь
• Антибиотики, если причиной является ИМП
• Рекомендации по употреблению жидкости и диете

При появлении тревожных симптомов следует немедленно обращаться к специалисту. С проблемой энуреза может помочь разобраться терапевт или врач-уролог. В Клинике “Наедине” ведут прием 4 врача-уролога ежедневно, а современное техническое и медицинское оснащение обеспечивают оптимальные условия для проведения качественной диагностики большинства заболеваний. Записаться на консультацию вы можете в любое удобное время по телефону (8332) 32-7777, либо на сайте Клиники.