Что означает ночной энурез?

Ночное недержание мочи, энурез у взрослых, слабость мочевого пузыря ночью - все эти термины используются для описания ночного энуреза. Непроизвольное подтекание мочи в течение дня - то есть во время бодрствования - называется недержанием мочи.     

Если это непроизвольное мочеиспускание происходит во время сна, то есть преимущественно ночью, специалисты называют его энурезом или ночным энурезом.

 

Энурез встречается не только у детей и подростков; многие взрослые женщины и мужчины также испытывают неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря во время сна. Однако, если человек страдает энурезом, это не означает, что у него недержание мочи. Периодическое, неконтролируемое мочеиспускание во время сна не является поводом для беспокойства. С медицинской точки зрения, энурез диагностируется у людей старше 5 лет только в том случае, если ночной энурез происходит дважды в месяц в течение как минимум трех месяцев - то есть наблюдается регулярное подтекание мочи во время сна.

 

Ноктурия - постоянные позывы к мочеиспусканию по ночам - не является недержанием мочи

 

Если вы регулярно и часто прерываете сон из-за учащенного позыва к мочеиспусканию, это называется ноктурией. Непроизвольной потери мочи не происходит, поэтому ноктурия не является формой недержания мочи. Ноктурия является наиболее распространенной причиной нарушений сна. Если у вас есть симптомы ноктурии, рекомендуем вам обратиться к своему лечащему врачу.

 

Причины энуреза

 

Определить точные причины энуреза у взрослых может быть крайне сложно, поскольку энурез является признаком основного заболевания. Причины могут быть самыми разными - от генетической предрасположенности до медицинских заболеваний. Психология, стресс и беспокойство также могут играть важную роль в энурезе у взрослых.

 

Возможные причины включают:

 

  • Подавление выработки антидиуретического гормона (АДГ) - Гормон АДГ вырабатывается больше ночью и посылает сигналы организму, чтобы уменьшить выработку мочи. Если этого не происходит, моча ночью вырабатывается так же быстро, как и днем. Это может привести к переполнению мочевого пузыря, а также вызвать неконтролируемое мочеиспускание.
  • Гиперактивный мочевой пузырь - Гиперактивный мочевой пузырь характеризуется чрезмерным позывом к мочеиспусканию, который трудно подавить. Хотя многие больные могут контролировать этот позыв в течение дня, ночью они не могут контролировать его сознательно, что приводит к непроизвольной утечке мочи.
  • Генетическая предрасположенность - Генетические факторы также играют определенную роль. Энурез часто передается по наследству, поэтому если в семье есть родители или близкие родственники, страдающие ночным энурезом, то вероятность того, что ребенок будет страдать этим заболеванием, возрастает.
  • Нарушения сна - люди, страдающие ночным энурезом, часто уходят в “глубокий сон”. Поэтому у них снижается осознание потребности в мочеиспускании, что может привести к неконтролируемому опорожнению мочевого пузыря, поскольку они не просыпаются.
  • Психический стресс - Психическое состояние также играет важную роль. Повышенный стресс, социальные трудности, возможное беспокойство и травмы могут вызвать симптомы.
  • Злоупотребление алкоголем - определенно, этого следует избегать! Те, кто употребляет чрезмерное количество алкоголя, обычно погружаются в глубокий сон, и их не разбудит сильный позыв к мочеиспусканию или выделение мочи. Если человек страдает от недержания мочи, следует избегать алкоголя или сократить его потребление. Алкоголь может раздражать мочевой пузырь и действовать как мочегонное средство.

 

К основным заболеваниям, которые могут привести к энурезу, относятся:

 

  • мочекаменная болезнь
  • обструктивное апноэ сна
  • Увеличение предстательной железы
  • Анатомические аномалии
  • Диабет I и II типа
  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

 

Диагностика и лечение энуреза

При появлении симптомов энуреза необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы установить причину и разработать план лечения.

 

Терапевт будет выяснять причины, возможно, используя один или несколько из следующих методов:

 

  • История болезни: обсуждается история болезни больного. Также проводится скрининг на возможные психологические причины.
  • Дневник мочевого пузыря: ведение дневника мочевого пузыря. В дневнике мочевого пузыря записывается, какие жидкости вы пьете, сколько жидкости и когда вы ходите в туалет. Дневник мочевого пузыря очень полезен для выявления привычек и особенностей мочевого пузыря.

Основные обследования включают физический осмотр, анализ мочи и ультразвуковое исследование.

Дополнительные обследования включают измерение потока мочи (урофлоуметрия). При этом измеряется количество мочи, выделяемой в секунду. Затем проверяется количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре (определение остаточной мочи).

 

В зависимости от результатов обследования врач общей практики может предложить некоторые из следующих методов лечения:

 

  • Составление графика посещения туалета, чтобы лучше контролировать ночной энурез (уротерапия).
  • Тренировка мышц тазового дна для укрепления мышц тазового дна.
  • Электростимуляция и биологическая обратная связь
  • Антибиотики, если причиной является ИМП
  • Рекомендации по употреблению жидкости и диете



При появлении тревожных симптомов следует немедленно обращаться к специалисту. С проблемой энуреза может помочь разобраться терапевт или врач-уролог. В Клинике “Наедине” ведут прием 4 врача-уролога ежедневно, а современное техническое и медицинское оснащение обеспечивают оптимальные условия для проведения качественной диагностики большинства заболеваний. Записаться на консультацию вы можете в любое удобное время по телефону (8332) 32-7777, либо на сайте Клиники.

Врачи этого направления
Колышницын Егор Юрьевич Клиника Наедине
Стаж 11 лет
Колышницын Егор Юрьевич

Врач-уролог-андролог, УЗД

Записаться на приём
Тимин Михаил Викторович Клиника Наедине
Стаж 26 лет
Тимин Михаил Викторович

Врач уролог, высшая категория, кандидат медицинских наук

Записаться на приём
Глущенко Александр Валерьевич Клиника Наедине
Стаж 29 лет
Глущенко Александр Валерьевич

Врач-уролог-андролог, высшая категория, УЗД

Записаться на приём
Цены
  • 101
    Консультация уролога
    1300 руб.
    Записаться
  • 102
    Консультация уролога повторно
    900 руб.
    Записаться
  • 103
    Консультация уролога по результатам исследований
    500 руб.
    Записаться
  • 104
    Диспансерный прием уролога
    700 руб.
    Записаться
  • 105
    Первичный прием уролога-андролога (консультация по бесплодию, по эректильной дисфункции, по возрастному андрогендефициту, заключение перед ЭКО)
    1500 руб.
    Записаться
  • 106
    Повторный прием андролога (консультация по бесплодию, по эректильной дисфункции, по возрастному андрогендефициту, заключение перед ЭКО)
    1000 руб.
    Записаться
  • 107
    Консультация андролога по результатам исследований
    700 руб.
    Записаться
  • 108
    Взятие уретрального мазка
    300 руб.
    Записаться
  • 109
    Получение секрета простаты
    700 руб.
    Записаться
  • 110
    Получение стерильного препарата мочи
    700 руб.
    Записаться
  • 111
    Спермограмма+MAR-тест (определение наличия/отсутствия антиспермальных антител класса G)
    2600 руб.
    Записаться
  • 112
    Диафаноскопия мошонки
    800 руб.
    Записаться
  • 142
    Цистоскопия
    5000 руб.
    Записаться
  • 145
    Подготовка перед ТРУЗИ (фармпрепарат клиники)
    500 руб.
    Записаться
  • 111.1
    Спермограмма без MAR-тест (определение наличия/отсутствия антиспермальных антител класса G)
    2400 руб.
    Записаться
  • 145.1
    Подготовка перед ТРУЗИ (без стоимости фармпрепарата)
    200 руб.
    Записаться
  • 144
    Биопсия предстательной железы трансректальная пункционная под контролем УЗ исследования (включая стоимость гистологического анализа).
    19 000 руб.
    Записаться
  • 113
    Катетеризация мочевого пузыря у мужчин
    1000 руб.
    Записаться
  • 114
    Катетеризация мочевого пузыря у женщин
    800 руб.
    Записаться
  • 115
    Инстилляция уретры у мужчин
    800 руб.
    Записаться
  • 116
    Инстилляция уретры у женщин
    600 руб.
    Записаться
  • 117
    Инстиляция мочевого пузыря
    800 руб.
    Записаться
  • 118
    Массаж простаты (1 процедура)
    800 руб.
    Записаться
  • 119
    Инстилляционный массаж (1 процедура)
    800 руб.
    Записаться
  • 120
    Лечение хр. простатита на лазерном урологическом комплексе "МАТРИКС - УРОЛОГ", 1 процедура
    1000 руб.
    Записаться
  • 121
    Лечение хр. простатита на лазерном урологическом комплексе "МАТРИКС - УРОЛОГ", курс /10 процедур
    8000 руб.
    Записаться
  • 122
    Лечение эректильной дисфункции (методом ЛОД) на лазерном урологическом комплексе "МАТРИКС - УРОЛОГ", 1 процедура
    1500 руб.
    Записаться
  • 123
    Лечение эректильной дисфункции (методом ЛОД) на лазерном урологическом комплексе "МАТРИКС - УРОЛОГ", курс /10 процедур
    13000 руб.
    Записаться
  • 123.1
    Индивидуальная колба для ЛОД терапии
    2000 руб.
    Записаться
  • 124
    Лечение хр.простатита в сочетании с эректильной дисфункцией на лазерном урологическом комплексе "МАТРИКС - УРОЛОГ", 1процедура
    2000 руб.
    Записаться
  • 125
    Лечение хр. простатита в сочетании с эректильной дисфункцией на лазерном урологическом комплексе "МАТРИКС - УРОЛОГ", курс /10 процедур
    16 000 руб.
    Записаться
  • 126
    Удаление кондилом урогенитальной области (одиночные) радиоволновым методом
    2000 руб.
    Записаться
  • 127
    Удаление кондилом урогенитальной области (от 2 до 5 элементов ) радиоволновым методом
    4000 руб.
    Записаться
  • 128
    Удаление кондилом урогенитальной области (от 6 до 10 элементов ) радиоволновым методом
    6000 руб.
    Записаться
  • 129
    Удаление кондилом урогенитальной области (более 10 элементов) радиоволновым методом
    8000 руб.
    Записаться
  • 130
    Удаление камней или инородного тела из уретры
    4000 руб.
    Записаться
  • 131
    Вазэктомия (включая стоимость контрольной спермограммы)
    19 000 руб.
    Записаться
  • 132
    Циркумцизия (иссечение крайней плоти полового члена) радиоволновым методом. Cтоимость перевязок включена
    19 000 руб.
    Записаться
  • 133
    Френулотомия (пластика уздечки полового члена)
    15 000 руб.
    Записаться
  • 134
    Операция Бергмана, Винкельмана (водянка яичка)
    19 000 руб.
    Записаться
  • 135
    Иссечение кисты семенного канатика, кисты придатка яичка
    15 000 руб.
    Записаться
  • 136
    Бужирование уретры (при стриктурах)
    5000 руб.
    Записаться
  • 137
    Меатотомия (рассечение сужения наружного отверстия уретры)
    5000 руб.
    Записаться
  • 137.1
    Удаление полипы уретры
    7000 руб.
    Записаться
  • 138
    Вправление парафимоза
    5 000 руб.
    Записаться
  • 139
    Разделение синехий крайней плоти полового члена
    5000 руб.
    Записаться
  • 140
    Инъекция в половой член
    2000 руб.
    Записаться
  • 141
    Замена цистостомического дренажа
    1500 руб.
    Записаться
  • 143
    Инстилляция мочевого пузыря или уретры (со стоимостью лекарственного препарата)
    1 200 руб.
    Записаться
  • 130.1
    Удаление множественных новообразований кожи мошонки радиоволновым методом (без стоимости гистологического анализа)
    10 000 руб.
    Записаться
  • 146
    Ударно-волновая терапия (УВТ) в урологии 2500 импульсов
    2500 руб.
    Записаться
  • 146.1
    Ударно-волновая терапия (УВТ) в урологии 3000 импульсов
    3000 руб.
    Записаться