Гонорея

Гонорея – инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Neisseria gonorrhoeae, передающееся половым путем. Каждый год в мире фиксируется около 90 миллионов случаев заболевания. Гонореей болеют как мужчины, так и женщины, иммунитет к гонорее не развивается, заболеть можно сразу после излечения. Чаще всего возбудители гонореи поражают уретру, задний проход или глотку. У женщин гонорея также может поражать шейку матки. Дети инфицированных матерей могут заразиться гонореей при прохождении по родовым путям. У таких детей имеется склонность к развитию гнойного конъюнктивита, который может привести к слепоте. Поэтому все беременные должны сдавать тесты на гонорею.

Симптомы гонореи

Значительная доля случаев гонореи протекает бессимптомно (до 50% случаев). Если симптомы проявляются, то это чаще всего происходит на четвертый-шестой день после заражения.  Симптомы могут охватывать различные органы, но чаще всего локализованы в мочеполовой системе.

У мужчин симптомы гонореи включают:

• Болезненное мочеиспускание;
• Гнойные выделения из мочеиспускательного канала (уретры);
• Боли или опухание яичек.

Для женщин характерна следующая симптоматика:

• Увеличение объема вагинальных выделений;
• Болезненное мочеиспускание;
• Боли во время полового акта;
• Вагинальные кровотечения вне менструального цикла;
• Боль в брюшной полости или в области таза.

Симптомы гонореи при инфицировании других частей тела:

• Задний проход. Наблюдается зуд, гнойные выделения и кровь из прямой кишки, необходимость тужиться во время дефекации;
• Глаза. Гонорея вызывает боль в глазах, повышенную чувствительность к свету, и гнойные выделения из глаз.
• Глотка. Симптомы включают воспаленное горло и набухание шейных лимфатических узлов. Симптомы редко сильно выражены, что делает этот тип гонореи одним из самых сложно выявляемых. 

Осложнения гонореи

Если гонорею не лечить, то в течение нескольких недель или месяцев могут развиться разнообразные осложнения. Частота возникновения осложнений составляет 1-3% от общего числа заболевших.

• При инфицировании одного или нескольких суставов развивается септический артрит. Область инфекции становится красной, воспаленной, повышается температура и наблюдаются сильные болевые ощущения, особенно во время движения.
• У мужчин развивается воспаление придатка яичка (эпидидимиса), в котором развиваются и накапливаются сперматозоиды. Это воспаление может привести к бесплодию;
• Повышенный риск развития рака простаты у мужчин;
• У женщин могут сформироваться рубцы на фаллопиевых трубах, которые могут стать причиной внематочных беременностей и бесплодия;
• Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин;
• В отдельных случаях гонорея может стать причиной воспаления сердца (эндокардит) или оболочек мозга (менингит);
• Повышенная вероятность заразиться ВИЧ посредством ослабления иммунитета организма-носителя инфекции.

Факторы риска

В зоне риска заражения гонореей находятся прежде всего женщины до 25 лет. Кроме того, к факторам риска можно отнести:

• Частую смену половых партнеров;
• Полового партнера, у которого есть другие партнеры;
• Появление нового полового партнера;
• Ранее перенесенную гонорею.

Диагностика гонореи

Наиболее современным и точным методом определения инфекции является ПЦР-тест. Для его проведения необходимо взять у пациента образец мочи или мазка из уретры/влагалища. Если симптомы заболевания проявляются в глотке, глазах, заднем проходе, то может применяться метод микроскопии окрашенного образца или метод посева бактериальной культуры, чтобы удостовериться, что это именно гонорея, а не другая бактериальная инфекция. Если есть подозрение на септический артрит, то может потребоваться забор внутрисуставной (синовиальной) жидкости для выявления в ней возбудителя болезни.

Если у пациента выявлена гонорея, ему необходимо сдать тесты и на другие заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, ВИЧ). Делается это потому, что существует высокая вероятность сочетанного заражения несколькими инфекциями.

Лечение гонореи

В настоящее время гонорея успешно излечивается применением антибиотиков. Курс лечения необходимо проходить под наблюдением врача, который определит наиболее подходящий препарат и его дозировку. Не следует заниматься самолечением, потому что многие антибиотики (пенициллин, тетрациклин и др.) уже неэффективны против возбудителя гонореи. В результате бесконтрольного приема или приема в неправильной дозировке формируются «супермикробы» – штаммы бактерий, устойчивые к большинству существующих антибиотиков. Особенно актуально это при лечении гонореи в ротовой полости, где используются высокие дозы антибиотиков.

Чтобы исключить повторное заражение, необходимо половое воздержание до тех пор, пока не закончится курс лечения для всех сексуальных партнеров и не будут пройдены контрольные тесты, подтверждающие выздоровление.

Вакцины от гонореи для людей не существует. Это связано с высокой изменчивостью возбудителя и постоянным отбором все более устойчивых штаммов в ходе борьбы с заболеванием. Это сильно снижает протективную способность вакцины и делает нецелесообразной ее разработку.

Профилактика гонореи

Для того, чтобы снизить риск заражения гонореей рекомендуется:

• Использовать презервативы при занятиях сексом или воздерживаться от сексуальных контактов;
• Ограничивать количество половых партнеров;
• Регулярно проходить тестирование на заболевания, передающиеся половым путем.

В Клинике Наедине ведут прием четыре врача-уролога, а также несколько врачей-гинекологов. Прием осуществляется без выходных, на условиях анонимности.

Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 или через онлайн-форму на нашем сайте.