Миокардит (воспалительная кардиомиопатия) – заболевание в основе которого лежит воспаление сердца. Воспаление возникает в результате работы иммунной системы организма при борьбе с инфекцией. Основная причина миокардита – вирусные (ОРЗ, грипп, COVID-19), бактериальные (стафилококковые, стрептококковые), грибковые или паразитарные инфекции. Реже миокардит возникает при аутоиммунных и онкологических заболеваниях, аллергии, отравлениях органическими и неорганическими ядами, электротравме.
При тяжелом миокардите сердце ослабевает настолько, что не может эффективно снабжать органы кровью. Также при миокардите могут возникать нарушения сердечного ритма. Это достаточно редкая патология с частотой встречаемости около 1:10000 человек.
Типы миокардита
- Острый (молниеносный), обычно вызывается вирусной инфекцией. Симптомы похожи на сердечную недостаточность, могут проявиться внезапно, в течение нескольких часов и так же внезапно прекратиться.
- Хронический, лечение заболевания занимает длительное время (недели и даже месяцы), симптомы могут возвращаться после курса лечения. Обычно имеет аутоиммунную природу.
- Лимфоцитарный, происходит при проникновении в сердце белых кровяных телец (лимфоцитов), которые участвуют в процессах воспаления. Может потребовать неотложной медицинской помощи.
Симптомы миокардита
Проблема миокардита в том, что не существует четких симптомов, позволяющих диагностировать именно это заболевание. Миокардит может «маскироваться» под сердечную недостаточность, вирусную инфекцию или вообще протекать бессимптомно. Чаще всего пациенты с миокардитом могут испытывать следующие симптомы:
- Одышка, особенно после физических упражнений или в положении лежа;
- Усталость;
- Симптомы, напоминающие грипп: боль в суставах, головная боль, жар, сухость во рту, диарея;
- Учащенное сердцебиение;
- Боль в груди, острая или колющая;
- Головокружение, в результате недостаточного кровоснабжения мозга;
- Отеки рук и ног;
- Внезапная потеря сознания.
Если после простудного заболевания или гриппа появились такие симптомы – необходимо обратиться к врачу.
Осложнения
Обычно миокардит проходит без осложнений, но в тяжелых случаях он способен вызвать сильные повреждения сердечной мышцы. В результате у пациента могут развиться:
- Сердечная недостаточность;
- Инфаркт или инсульт;
- Аритмия;
- Внезапная остановка сердца.
- Диагностика миокардита
Диагностика миокардита носит комплексный характер для того, чтобы исключить заболевания, похожие по симптомам. При диагностике миокардита могут использоваться следующие методы:
- Электрокардиография. При миокардите и некоторых других заболеваниях наблюдается синусная тахикардия и изменения в зубцах S и Т кардиограммы;
- Биопсия миокарда является «золотым стандартом» для определения миокардита. При биопсии с помощью малоинвазивного оборудования берется небольшая проба ткани сердца, которая потом исследуется на предмет воспаления и наличия болезнетворных агентов и белых кровяных телец;
- Биохимический анализ крови (С-реактивный белок, тропонин, креатинкиназа);
- Анализ крови на антитела-маркеры воспаления;
- Исследование скорости оседания эритроцитов;
- Эхокардиография;
- Рентгеновский снимок грудной клетки;
- Магнитно-резонансная томография.
Лечение миокардита
Лечение миокардита носит симптоматический и поддерживающий характер. В зависимости от причины заболевания назначаются противовирусные средства, антибиотики, иммуносупрессоры, кортикостероиды.
Если сердце сильно ослаблено, применяются противосвертывающие препараты, чтобы предотвратить образование тромбов. Также может быть предписан курс препаратов для снижения давления, диуретики, ингаляции кислорода. Пациентам рекомендуется постельный режим и воздержание от физических нагрузок на протяжении нескольких месяцев. Частота возвращения симптомов миокардита невысока – от 10 до 15%. Тем не менее, показаны регулярные проверки состояния сердца после перенесенного миокардита.
В очень редких сложных случаях может потребоваться операция по имплантации дефибриллятора-водителя ритма или операция по пересадке сердца.
Профилактика миокардита
В настоящее время не существует препаратов или образа жизни, способных эффективно предотвращать миокардит. В случае с инфекционным миокардитом, рекомендуется соблюдать общие правила гигиены (мытье рук, ношение масок, ограничение контактов, профилактические прививки), особенно в периоды сезонных эпидемий ОРВИ и гриппа и при посещении эпидемически небезопасных регионов мира. Пациентам, перенесшим миокардит, рекомендуется избегать употребления табака, алкоголя и кофеинсодержащих напитков, а также интенсивных физических нагрузок, сократить соль в рационе.
Если вас беспокоят проблемы с сердцем, следует незамедлительно пройти полное обследование у врача-кардиолога. Запишитесь на консультацию к опытному кардиологу в Клинику Наедине по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 или через форму на сайте клиники.
