Врожденные пороки сердца (ВПС) являются наиболее распространенным типом врожденных пороков. Они представляют собой дефекты в строении сердца или крупных сосудов, которые нарушают ток крови по большому или малому кругам кровообращения.
ВПС встречаются достаточно часто – около 1% от всех новорожденных и являются основной причиной младенческой смертности. Выраженность дефектов сердца при ВПС может варьировать от легких (небольшое отверстие в сердце) до тяжелых (дефекты формирования частей сердца или их отсутствие). Примерно в четверти всех случаев детям с ВПС требуется операция или иные процедуры в течение первого года жизни. Вовремя оказанная медицинская помощь позволяет детям с ВПС жить более качественной и насыщенной жизнью. Благодаря успехам современной медицины более 85% детей с ВПС доживают до взрослого возраста.
Типы врожденных пороков сердца
Выделяют большое количество разнообразных пороков сердца, которые можно выделить в четыре большие группы:
- Дефекты перегородки, отверстия в стенке, разделяющей правую и левую части сердца (открытое овальное окно, дефект атриовентрикулярной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки). В результате артериальная и венозная кровь смешивается, вызывая недостаточную эффективность работы сердца. Является наиболее распространенным типом ВПС, в том числе у взрослых;
- Гипоплазия (недоразвитие) правого или левого желудочка. В результате только одна сторона сердца способна эффективно прокачивать кровь по телу. Встречается редко, но является одной из самых серьёзных патологий, требующих хирургического вмешательства;
- Дефекты сердечных клапанов и сосудов (дефекты обструкции). Характеризуются аномальным сужением и/или блокировкой сердечных клапанов, артерий или вен. Вызывают аномальное увеличение сердца и гипертонию;
- Цианотические пороки сердца, представляют собой дефекты крупных сосудов, несущих кровь к сердцу или от него. В результате кожные покровы становятся бледными и даже синюшными от недостатка кислорода в организме.
Причины врожденных пороков сердца
В настоящее время нет единой теории формирования ВПС. Известно, что значимую роль играют генетические мутации и нарушения молекулярных сигнальных систем организма, в том числе передающиеся по наследству (15-20% от общего количества случаев заболевания).
Вероятность формирования ВПС значительно повышает курение и употребление алкоголя родителями, диабет и избыточный вес у матери.
Также риск ВПС возрастает при приеме во время беременности некоторых лекарств: ретиноевой кислоты при акне, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента при высоком артериальном давлении.
Симптомы врожденных пороков сердца
Симптоматика ВПС зависит от конкретного типа патологии и степени её выраженности. Во многих случаях ВПС протекает со слабо выраженными симптомами или вовсе бессимптомно. Беспокойство родителей должны вызывать следующие симптомы:
- Синюшность (цианоз) ногтевых фаланг или пальцев;
- Учащенное или затрудненное дыхание;
- Плохой аппетит и усталость после кормления;
- Сонливость;
- Шумы в сердце;
- Недоразвитие мышц;
- Частые респираторные инфекции.
Диагностика ВПС
Многие ВПС могут быть диагностированы в ходе фетальной эхокардиограммы – ультразвукового исследования, которое проводится на II триместре беременности с 18 по 22 неделю. Выраженный цианоз конечностей отмечается в первые часы жизни новорожденного, либо в первые дни жизни с помощью оксиметра, неинвазивно измеряющего снабжение конечностей кислородом.
Сложнее дело обстоит с дефектами перегородки и обструктивными пороками сердца, они могут годами оставаться не диагностированными и «заявить о себе» во время физической нагрузки уже в подростковом возрасте.
Лечение врожденных пороков сердца
Лечение ВПС зависит от типа патологии и её тяжести.
- Катетеризация сердца, малоинвазивная процедура для устранения небольших ВПС;
- Хирургическая операция по устранению дефектов сердца и сосудов, восстановлению функций сердечных клапанов;
- Трансплантация сердца;
- При некоторых патологиях (открытый артериальный проток), пациенту вводятся препараты, которые помогают решить проблему. Также пациентам могут быть назначены диуретики для снижения артериального давления и препараты, повышающие силу сердечных сокращений.
В некоторых случаях хирургия не может полностью устранить ВПС, но значительно улучшает качество жизни пациента.
Профилактика
Даже если ВПС был устранен, пациенту может потребоваться поддерживающее лечение на протяжении всей жизни. ВПС нередко сопутствуют проблемы с нормальным ростом и развитием организма, пищевые нарушения, трудности с физическими упражнениями, нарушения речи и синдром дефицита внимания с гиперактивностью. У пациентов с ВПС могут развиться нарушения сердечного ритма (аритмии), у них повышен риск развития миокардита или кардиомиопатии, проблем с почками и печенью.
Также уже в подростковом или зрелом возрасте им могут потребоваться дополнительные хирургические вмешательства. Серьезной проблемой для женщин, перенесших ВПС, становится вынашивание ребенка и роды.
По статистике, лица, перенесшие ВПС, во взрослом возрасте в 3-4 раза чаще обращаются за неотложной помощью и госпитализацией. Поэтому им необходимо проходить периодические осмотры у врача и вести настолько здоровый образ жизни, насколько это возможно.
В Клинике Наедине прием ведет опытный врач-кардиолог, приём осуществляется без выходных. Записаться на консультацию в Клинику Наедине можно по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 или онлайн на нашем сайте.
