Миозит

Воспалительный процесс может поражать бедренные, шейные, плечевые, спинные мышцы. Основные типы миозита являются аутоиммунными заболеваниями.

Типы миозита

Заболевание классифицируется на несколько форм, включая: 

• Дерматомиозит (ДМ) - воспаление поперечнополосатой мускулатуры, при котором поражаются мышцы и кожа;
• Полимиозит (ПМ) - хроническое множественное воспаление скелетной и гладкой мускулатуры и кожи;
• Некротизирующая миопатия (НМ) - острые воспалительные процессы с дегенеративными изменениями мышечной ткани;
• Спорадический миозит с включениями (СИВМ) - редкая форма полимиозита, при которой поражаются мышцы дистальных отделов конечностей. При исследовании биообразцов пораженных мышц в мышечных волокнах наблюдаются включения.
• Ювенильные формы миозита (ЮМ) - крайне редкий тип миозита, развивающегося у детей, поражающий ткани и сосуды мышц и кожи.

Причины развития миозита

Воспаление в мышцах может происходить по разным причинам, которые можно разделить на несколько категорий:

Воспалительные заболевания. Состояния, вызывающие воспаление во всем организме, могут поражать мышцы, вызывая миозит. Многие из этих причин являются аутоиммунными заболеваниями, при которых организм атакует собственные ткани.

Другие воспалительные заболевания, как правило, вызывают более легкие формы миозита, в том числе:

• Волчанка
• Склеродермия
• Ревматоидный артрит

Воспалительные заболевания часто являются наиболее серьезными причинами миозита, требующими длительного лечения.

Инфекции, вирусы. Распространенными причинами, вызывающими миозит, являются вирусные инфекции, а также бактерии, грибки или другие микроорганизмы. Вирусы или бактерии могут непосредственно поражать мышечную ткань или выделять вещества, которые разрушают мышечные волокна. 

Прием некоторых лекарств. Множество различных лекарств и препаратов могут вызвать временное повреждение мышц. Поскольку воспаление в мышцах часто не идентифицируется, проблема с мышцами может называться миопатией, а не миозитом. К лекарствам, вызывающим миозит или миопатию, относятся:

• Статины
• Колхицин
• Плаквенил (гидроксихлорохин)
• Альфа-интерферон

Миопатия может возникнуть сразу после начала приема лекарства или после приема препарата в течение нескольких месяцев или лет. Иногда она вызывается взаимодействием между двумя различными лекарствами. Тяжелый миозит, вызванный лекарствами, встречается редко.

Алкоголь и наркотические средства. Регулярный прием алкоголя, а также употребление наркотических средств (например, кокаина) может привести к развитию миозита.

Травмы. Повышенные физические нагрузки часто приводят к мышечной боли, отеку и слабости в течение нескольких часов или дней после тренировки. Воспаление способствует появлению этих симптомов, что технически делает это одной из форм миозита. Симптомы миозита после физической нагрузки или травмы почти всегда полностью исчезают после отдыха и восстановления организма.

Рабдомиолиз. Синдром разрушения мышечной ткани. Симптомами рабдомиолиза являются мышечная боль, слабость и отеки. Моча приобретает темно-коричневый или красный цвет.

Симптомы миозита

Основным симптомом миозита является мышечная слабость. Слабость у пациента может проявляться сразу, либо обнаруживается только при обследовании. Мышечная боль (миалгия) может присутствовать или отсутствовать.

Дерматомиозит, полимиозит и другие формы миозита обычно вызывают слабость, которая постепенно усиливается в течение нескольких недель или месяцев. Слабость затрагивает большие группы мышц, включая шею, плечи, бедра и спину. Обычно поражаются мышцы с обеих сторон.

Слабость, вызванная миозитом, может привести к падениям и затруднить вставание из положения сидя или лёжа.

Другие симптомы, которые могут присутствовать при воспалительных заболеваниях, включают:

• Сыпь и покраснение кожных покровов
• Общая усталость и быстрая утомляемость
• Утолщение кожи на руках
• Затрудненное глотание
• Затрудненное дыхание

Люди с миозитом, вызванным вирусом, обычно имеют симптомы вирусной инфекции, такие как насморк, лихорадка, кашель и боль в горле, тошнота и диарея. Но симптомы вирусной инфекции могут пройти за несколько дней или недель до начала симптомов миозита.

У некоторых людей с миозитом наблюдается мышечная боль, но этот симптом присутствует не всегда. В большинстве случаев мышечные боли вызваны не миозитом, а травмами от растяжения или обычными заболеваниями, такими как простуда и грипп. Эти и другие обычные мышечные боли называются миалгиями.

Диагностика миозита

Врач может заподозрить миозит на основании симптомов мышечной слабости или других признаков миозита. Для уточнения диагноза назначают следующие виды обследований::

Анализ крови. Высокий уровень мышечных ферментов, таких как креатинкиназа, может означать воспаление мышц. Другие анализы крови проверяют наличие аномальных антител, которые могут указывать на аутоиммунное заболевание.

МРТ-сканирование. МРТ может помочь выявить очаги миозита и изменения в мышцах с течением времени.

ЭМГ. Вводя игольчатые электроды в мышцы, врач может проверить реакцию мышц на электрические нервные сигналы. ЭМГ может выявить слабые или поврежденные миозитом мышцы.

Биопсия мышц. Это наиболее точный тест для диагностики миозита. Врач определяет слабую мышцу, делает небольшой разрез и берет небольшой образец мышечной ткани для исследования. Биопсия мышц позволяет поставить окончательный диагноз у большинства людей с миозитом.

Лечение миозита

Лечение миозита зависит от его типа и причины. Подобрать оптимальный план лечения миозита должен квалифицированный специалист - терапевт, невролог, ревматолог или травматолог-ортопед.

Аутоиммунные воспалительные заболевания, вызывающие миозит, могут потребовать лечения препаратами, подавляющими иммунную систему.

Миозит, вызванный инфекцией или вирусом, проходит после излечения от возникшего инфицирования. Миозит, вызванный бактериями, встречается редко и обычно требует применения антибиотиков для предотвращения распространения инфекции.

При рабдомиолизе, ставшем причиной миозита, может развиться необратимое повреждение почек. Людей с рабдомиолизом госпитализируют для постоянного внутривенного вливания большого количества жидкости.

Миозит, связанный с приемом лекарств, лечится путем прекращения приема препарата. В случаях миозита, вызванного приемом статинов, воспаление мышц обычно проходит в течение нескольких недель после прекращения приема препарата.

Также следует прекратить чрезмерные нагрузки и изнуряющие тренировки, если из-за них развивается хроническое воспаления мышц.

Физиотерапия дополняет основные схемы лечения и способствует скорейшей реабилитации после заболевания.

Если вас беспокоит мышечная слабость, боль и постоянное чувство усталости - это повод обратиться к врачу. В “Клинике “Наедине” помогут установить правильный диагноз, проведут все виды обследований и назначат эффективный и безопасный план лечения. Запишитесь на прием к врачу-неврологу или ревматологу по телефону в Кирове (8332) 32-7777.