Болезнь Крона

Причины и распространение

Не существует чётко выясненных причин этого заболевания, скорее всего, это сочетание факторов окружающей среды, кишечной микрофлоры, иммунных нарушений, особенностей питания, вредных привычек и генетической предрасположенности к болезни. Болезнь Крона может быть диагностирована в любой период жизни человека, но чаще всего выявляется у детей или в 40-50 летнем возрасте. Заболеваемость составляет 3,2 человека на 1000 жителей в Европе и США, несколько меньше в Азии и Африке.

Симптомы болезни Крона

Большинство пациентов с этой патологией не испытывают симптомы заболевания постоянно – периоды обострения чередуются с периодами ремиссии. Обострения могут наступать неожиданно, делая невозможным стабильную работу или учебу и вызывая тревожность и стресс.

Общие симптомы патологии – диарея, ректальные кровотечения, боль и потеря веса. Воспаление стенок кишечника снижает его всасывающую способность, провоцируя приступы диареи. Также могут развиваться запоры в качестве попыток организма сохранить нормальную деятельность кишечника.

Из-за отёков стенок кишечник суживается и укорачивается, в результате чего пища не может полностью пройти по пищеварительному тракту. Возникает боль в животе из-за спазмов воспаленного кишечника или повышения давления в суженном участке кишечника. Воспаление может сопровождаться лихорадкой.

Следствием потери крови и снижения поступления в организм питательных веществ, может стать развитие анемии и синдрома хронической усталости.

В прямой кишке и анусе могут образовываться трещины, вызывающие формирование гнойных карманов (абсцессов), что приводит к сильной боли и лихорадке.

Болезнь Крона носит системный характер, то есть отражается на состоянии других органов и тканей: кожи, печени, почек, желчного пузыря, глаз и суставов. В худшем случае, болезнь Крона может привести к раку кишечника, поэтому больным с этой патологией показан периодический скрининг на наличие новообразований. У детей на фоне плохой усваиваемости питательных веществ и анемии может возникнуть задержка роста и развития.

Диагностика

Часто болезнь Крона протекает не диагностированной, потому что люди не воспринимают симптомы как повод для обращения к врачу. Диагностику осложняет и то, что на сегодняшний момент отсутствует тест для точного определения этой патологии.

• Тесты крови позволяют оценить уровень воспаления (СОЭ и C-реактивный протеин) и риск развития анемии (по содержанию ферритина и витамина B12), а также степень насыщения крови питательными веществами.
• Анализ кала позволит врачу определиться с процедурами, необходимыми для дальнейшего исследования симптомов.
• Рентгеноскопия дает возможность оценить наличие утолщений стенок в тонком кишечнике и их функциональное состояние.
• Эндоскопия позволяет уточнить характер и степень тяжести заболевания в верхних и нижних отделах ЖКТ.
• Дополнительные уточнения к картине патологии могут дать компьютерная томография или МРТ.

Лечение болезни Крона

На сегодняшний момент не существует препаратов, полностью излечивающих болезнь Крона. Тем не менее, грамотная терапия позволяет серьезно повысить качество жизни пациента. Лечение болезни Крона осуществляется сразу по нескольким направлениям: изменения диеты, уменьшение диареи и боли, борьба с гнойными инфекциями, снятие воспаления, лечение осложнений. При приёме лекарств необходим периодический контроль врача за самочувствием пациента.

• Изменения диеты. Необходима консультация с врачом-диетологом, который проанализирует, каких питательных веществ не хватает организму и составит план питания, эффективный для конкретного больного. Специализированная диета, легко усваиваемые продукты, богатые растительными волокнами, правильный режим питания, отказ от курения, способны снизить болезненную гиперактивность кишечника.
• Для уменьшения симптомов диареи применяются две группы лекарств. Первые снижают тонус гладких мышц кишечника (лоперамид и другие препараты); вторые – регулируют плотность и частоту стула путём связывания воды (препараты из растительной клетчатки или солей желчных кислот).
• При снижении болевого синдрома пациентам с болезнью Крона необходимо избегать приёма аспирина, так как он раздражает воспалённые ткани ЖКТ. Поэтому используются парацетамол или рецептурные анальгетики.
• Для борьбы с абсцессами и фистулами прямой кишки применяются антибиотки широкого спектра действия (ципрофлоксацин, метронидазол).
• Снятие воспаления преследует две цели: снятие симптомов и предотвращение новых приступов. Для этих целей используется несколько групп лекарственных препаратов. 5-аминосалициловая кислота (месалазин) используется при болезни Крона слабой или средней степени. Кортикостероиды и специфические противовоспалительные антитела принимают при средней и тяжелой степени течения болезни. Возможно также использование препаратов, снижающих иммунитет, для уменьшения зависимости от стероидов.
• Лечение осложнений болезни Крона (воспаление суставов и глаз) может потребовать консультаций с дополнительными специалистами. Если у пациента присутствует выраженная тревожность и стресс, то имеет смысл консультация психолога по управлению стрессом и курс препаратов против тревожности. При выраженной анемии требуется приём железосодержащих добавок, в некоторых случаях показано переливание крови.
• Хирургическое вмешательство применяется как крайняя мера при тяжёлом течении болезни и нарастании осложнений. К сожалению, существует большая возможность возвращения болезни даже после удаления поражённого участка. Предпринимаются также попытки по трансплантации кишечника, но это очень сложная и дорогостоящая операция, также не дающая гарантий.

Лечение народными средствами

Многие пациенты, узнав о своём диагнозе, пытаются прибегать к методам альтернативной медицины ( акупунктура, гомеопатия, пробиотики, лекарственные травы). Пока ни одно из этих средств не показало своей эффективности в клинических исследованиях.

Помните, даже хронические заболевания – это не приговор, а руководство к действию. Грамотная и своевременная диагностика, профессиональная консультация высококвалифицированных врачей и персонализированный подход к терапии являются залогом успешного лечения и дальнейшей полноценной жизни.

Запишитесь на консультацию к опытному гастроэнтерологу в Клинике Наедине по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 или через форму на сайте.