Язвенный колит (неспецифический)

Чаще всего, первые признаки язвенного колита проявляются в подростковом и юношеском возрасте в период 15-30 лет, но могут быть выявлены и позднее.

Что может вызвать язвенный колит?

Ранее считалось, что язвенный колит вызывается неправильным питанием и частыми стрессами. Однако дальнейшие исследования показали, что эти факторы могут усиливать выраженность симптомов заболевания, но не являются его причиной.

В настоящее время не существует единой концепции относительно патогенеза язвенного колита. Вероятно, значительный вклад в развитие этого заболевания вносит нарушение механизмов иммунного ответа в организме.

Свою роль могут играть и наследственные причины – чаще всего, если в семье есть родственники, страдающие этой патологией, остальные члены семьи также находятся в зоне повышенного риска. Особенно хорошо это видно на примере замкнутых общностей, например, евреев-ашкенази.

Кроме того, существует теория, согласно которой язвенный колит может быть спровоцирован высокой численностью сульфатредуцирующих бактерий, продукты жизнедеятельности которых запускают развитие этой патологии.

Типология язвенного колита

По локализации поражённого участка в желудочно-кишечном тракте выделяют следующие типы язвенного колита:

• Проктит – воспалению подвержена прямая кишка.
• Проктсигмоидит – поражается прямая и сигмовидная кишка.
• Дистальный колит – патологические изменения происходят в прямой, сигмовидной и нисходящей ободочной кишке.
• Левосторонний колит – воспаляется часть толстого кишечника, находящаяся в левой части брюшной полости (дистальный кишечник плюс поперечная ободочная кишка).
• Панколит – воспаляется толстый кишечник на всём своём протяжении.

Симптомы язвенного колита

Наиболее распространёнными симптомами язвенного колита, в зависимости от его локализации, являются диарея с кровью или гноем, боли и спазмы в брюшной полости. Кроме того, возможны патологическая усталость, лихорадка, тошнота, внезапная потеря веса, анемия, боли в суставах и высыпания на коже.

У разных людей симптомы болезни могут проявляться сильнее или слабее, все сразу или по отдельности. Возможно также спонтанное исчезновение симптомов (ремиссия), которое может продолжаться годами.

Опасности, осложнения, риски язвенного колита

• Рак толстой кишки – пациентам показана колоноскопия каждые 1-2 года;
• Тромбоз артерий и вен;
• Воспаления глаз, ротовой полости и кожного покрова;
• Деминерализация костей и остеопороз;
• Отёк толстой кишки;
• Воспаление и/или повреждение желчного протока;
• Сильные кровотечения и сопутствующие инфекции;
• Обезвоживание организма из-за постоянной кровопотери.

Диагностика язвенного колита

Ведущим методом диагностики на сегодняшний момент является эндоскопия. Также для постановки диагноза «язвенный колит» выполняется гистологический анализ для исключения из диагноза болезни Крона. Для оценки тяжести протекания заболевания используются лабораторные тесты (полный анализ крови, анализ крови на специфические антитела (pANCA) и маркеры воспаления (C-реактивный протеин, CRP), анализ кала). Для оценки степени отёка толстого кишечника и наблюдения его возможной перфорации могут применяться ультразвуковое сканирование и компьютерная томография.

Лечение язвенного колита

Лечение язвенного колита, в зависимости от тяжести переносимого заболевания, включает в себя медикаментозную терапию, изменение диеты и, в крайнем случае, – оперативное вмешательство. Курс терапии направлен, прежде всего, на устранение симптоматики заболевания и может быть скорректирован при возникновении нежелательных побочных эффектов.

Клинические рекомендации для лечения неспецифического язвенного колита включают следующие типы лекарственных средств:

• Противовоспалительные – для устранения патологического воспаления;
• Антибиотики – для лечения сопутствующих инфекций;
• Кортикостероиды – для кратковременного снижения иммунного ответа и снятия воспаления;
• Иммуносупрессоры – для уменьшения интенсивности иммунного ответа в долгосрочной перспективе;
• Препараты железа – для профилактики анемии и восстановления уровня гемоглобина;
• Специализированные пробиотики – для изменения состава микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Язвенный колит излечим?

К сожалению, даже грамотно подобранный курс терапии не способен гарантировать полного излечения от неспецифического язвенного колита. В отдельных случаях пациенты продолжают испытывать негативные ощущения даже после оперативного вмешательства. Тем не менее, следование указаниям врача, в сочетании с периодической диагностикой, позволяет добиться устойчивой ремиссии в большинстве случаев.

Диета при язвенном колите

Несмотря на то, что рацион питания не является фактором возникновения язвенного колита, есть продукты, которые усиливают проявления болезни. Это молоко, пища, богатая растительными волокнами (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), острая пища, алкоголь и кофеин. При подтвержденном диагнозе необходимо избегать употребления этих продуктов. Соблюдение диеты при язвенном колите поможет добиться устойчивой ремиссии.

Психологическая помощь при язвенном колите

Поскольку это патологическое состояние сопряжено с длительным болевым синдромом и хронической усталостью, важной становится помощь квалифицированного психолога. Пациенту необходимо пересмотреть свои жизненные установки, исходя из сниженного количества ресурсов; возможно, изменить род занятий и образ жизни. Также полезной может оказаться групповая психологическая терапия с участием пациентов, страдающих этим недугом.

Средства народной медицины в лечении язвенного колита

Категорически не рекомендуется пытаться лечить язвенный колит «народными» средствами и средствами нетрадиционной медицины. Учитывая тяжесть протекания болезни и общую опасность, которую она представляет для организма человека, все действия должны выполняться под наблюдением и с санкции врача.

Помните, даже хронические заболевания – это не приговор, а руководство к действию. Грамотная и своевременная диагностика, профессиональная консультация высококвалифицированных врачей и персонализированный подход к терапии являются залогом успешного лечения и дальнейшей полноценной жизни.

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу в Клинике Наедине можно по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 или через форму на нашем сайте.